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[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 主动-被动型
B. 相互协作型
C. 指导-合作型
D. 指导-参考型
E. 共同参与型
[单选题]对于胃十二指肠溃疡大出血,如果是年轻人,出血多可自止,但如果病人年龄在45岁以上,病史较长,多系慢性溃疡,这种出血
A. 很易自止
B. 5~6周后又可出血
C. 3~4周后又可出血
D. 很难自止
E. 4~5周后又可出血
正确答案 :D
[多选题]肾综合征出血热(流行性出血热)的治疗正确的有
A. 休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液
B. 少尿期应限制液体入量,一般是前一天的出量加500~700 ml
C. 早期确诊出血热就应限制液体入量
D. 休克期宜早期使用血管活性药物
E. 休克期如发生少尿,应尽早静脉注射呋塞米
正确答案 :AB
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
A. 安排患者平板运动试验
B. 安排患者立即行冠状动脉造影
C. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
D. 胸部X光透视
E. 安排患者检查超声心动图
正确答案 :A
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]对于妊娠期高血压病发病因素,下列哪项与之无关
A. 子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
B. 精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
C. 风心病、先心病患者
D. 有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
E. 营养不良,低蛋白血症者
正确答案 :C
[单选题]甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是
A. 肠腔内渗出物增加
B. 肠内容物渗透压增高
C. 肠液分泌增多
D. 肠蠕动增强
E. VIP的作用
正确答案 :D
[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含
A. 尊重
B. 公正
C. 胆识
D. 有利
E. 不伤害
正确答案 :C
[单选题]《执业医师法》规定,卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的吊销执业证书;构成犯罪的,追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是
A. 泄漏患者隐私,造成严重后果的
B. 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
C. 未按规定给患者使用麻醉药品
D. 未经患者或家属同意,对患者进行试验性临床治疗的
E. 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
正确答案 :B
[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于
A. 出血时间
B. 年龄
C. 出血部位
D. 出血速度和量
E. 出血速度
正确答案 :D
[单选题]鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是
A. 网织红细胞检查
B. 外周血中找幼粒细胞
C. 以上都不是
D. 外周血中有全血细胞减少
E. 骨髓检查
正确答案 :E