住院医师规培考试宝典内科冲刺密卷解释(AA4)

1. [单选题]女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断( )

A. 腹部B超
B. CT
C. 胃液分析
D. 便隐血试验
E. 胃镜

2. [单选题]临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎

A. 肾病综合征伴肾功能急剧恶化
B. 急性肾炎综合征伴重度高血压
C. 急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化
D. 肾病综合征伴重度高血压
E. 急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿

3. [单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，ALT82U/L。诊断首先考虑

A. 肝硬化
B. 慢性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 慢性活动性肝炎
E. 原发性肝癌

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：患者为中老年男性，HBsAg(+)10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛(+)，考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

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