患者男，63岁。因晚期食管癌入院，情绪稳定，多次要求医生为其复

[单选题]患者男，63岁。因晚期食管癌入院，情绪稳定，多次要求医生为其复查，逢人便讲：“我身体一直很好，肯定搞错了。”此时患者处于

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期

正确答案 ：A

解析：否认期患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是：“不，不是我！”“这不是真的！一定是搞错了！”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为这可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。事实上，否认是为了暂时逃避残酷的现实对自己所产生的强烈压迫感，故答案为A。

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[单选题]患儿，男，8岁，以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血入院，入院后诊断为过敏性紫癜，下列护理措施哪项不正确

A. 必要时给予静脉营养
B. 加强营养，给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食
C. 卧床休息
D. 遵医嘱给予解痉药物
E. 注意观察尿液的变化

正确答案 ：B

解析：过敏性紫癜患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物，禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免刺伤口腔黏膜、牙龈和消化道黏膜，引起或加重出血。

[单选题]患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

A. 嗅觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 视觉观察法
E. 味觉观察法

正确答案 ：D

解析：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。

[单选题]患者，男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为

A. 波浪热
B. 间歇热
C. 不规则热
D. 弛张热
E. 稽留热

正确答案 ：E

解析：热型可分为稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热和不规则热。1.稽留热是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、细菌性痢疾、大叶性肺炎等。2.弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。3.间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4.回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。5.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。6.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。故体温39～40℃，持续数日，此热型为稽留热。故答案为D。

[单选题]患者，男，68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防( )

A. 肺不张
B. 化脓性海绵状静脉窦炎
C. 吞咽困难
D. 窒息
E. 全身感染

正确答案 ：D

解析：蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。

[单选题]高渗性缺水最早出现的临床表现是

A. 口渴
B. 皮肤弹性降低否
C. 乏力
D. 烦躁
E. 口腔黏膜干燥

正确答案 ：A

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。【临床表现】高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。故高渗性脱水最早出现的表现是口渴。故答案为C。

[单选题]患儿，女性，4岁。外阴不适就诊，医生诊断为：婴幼儿外阴阴道炎。护士向其家属宣教正确的叙述是

A. 蛲虫感染不是本病发生的原因
B. 婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗
C. 雌激素水平低是该病发生的原因之一
D. 婴幼儿阴道pH值在4.0～5.0之间
E. 婴幼儿阴道pH值在8.0～9.0之间

正确答案 ：C

解析：新生儿生后2周内阴道分泌物呈酸性，pH值约为5.5，此后由母体进入的雌激素排泄殆尽，雌激素水平下降，阴道上皮逐渐变薄，糖原减少。分泌物多为碱性或中性，阴道内pH值上升，乳酸杆菌不再为阴道优势菌，导致抵抗力下降，故意造成阴道炎。故答案选择A。

[单选题]输尿管结石的表现特点为

A. 发热
B. 腰部肿块
C. 肾绞痛+镜下血尿
D. 尿频、尿急、尿痛
E. 肉眼血尿+白细胞计数增高

正确答案 ：C

解析：输尿管结石主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。

[单选题]心室颤动最常见的病因是

A. 急性心肌梗死
B. 二尖瓣狭窄
C. 甲亢
D. 高血压
E. 慢性心力衰竭

正确答案 ：A

解析：心室颤动的病因有：①冠心病，尤其是发生不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞最常见；②原发性扩张型和肥厚型心肌病；③瓣膜病；④原发性和继发性QT间期延长综合征；⑤病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓；⑥电击或雷击；⑦低温；⑧洋地黄、肾上腺素类药物过量；⑨少数预激综合征；⑩少数二尖瓣脱垂综合征。故答案为C。

[单选题]痛风患者不需要加以限制的食物有

A. 鸡蛋
B. 豆腐
C. 蘑菇
D. 红酒
E. 虾蟹

正确答案 ：A

解析：痛风属于嘌呤代谢异常，避免肥胖,避免高嘌呤、高热量的食物,不酗酒。所以答案选B

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