急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用

[单选题]急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用

A. 阿托品
B. β-受体阻滞剂
C. 异丙肾上腺素
D. 氢化可的松
E. 琥珀胆碱

正确答案 ：B

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[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

A. 稳定的血压反映治疗的效果
B. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
C. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
D. 脉率的变化多出现在血压变化之后
E. 尿量反映肾血流的灌注情况

正确答案 ：D

[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 先治致命性损伤，后治其他伤
B. 先治内伤，后治表浅伤
C. 先治骨骼伤，后治软组织伤
D. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
E. 专科专治

正确答案 ：E

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

[单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 血站规定标准
B. 国家规定标准
C. 行业规定标准
D. 省级卫生行政部门规定标准
E. 地方规定标准

正确答案 ：B

[单选题]在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是

A. 后交通动脉
B. 小脑上动脉
C. 大脑后动脉
D. 小脑后下动脉
E. 小脑前下动脉

正确答案 ：E

解析：小脑前下动脉在面神经根附近形成小脑前下动脉襻，出现率为83.3%。

[单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

A. 胆囊积液
B. 胰头肿大、变硬
C. 胆总管增厚变粗
D. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
E. 黄疸或黄疸病史

正确答案 ：A

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是

A. 结节大小不等、分布不均
B. 结节都是实性的
C. 甲状腺内多个结节
D. CDFI示血流丰富，沿结节饶行
E. 颈前部肿大、增粗

正确答案 ：B

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 流行性腮腺炎、败血症等
B. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 饮酒和暴饮暴食
E. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱

正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]输血时最严重的并发症是

A. 传染病的传播
B. 溶血反应
C. 细菌污染反应
D. 过敏反应
E. 循环超负荷

正确答案 ：B

[单选题]女，65岁，左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛，持续数秒，间歇期完全正常，说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作，最可能的诊断是

A. 非典型痛
B. 颞下颌关节紊乱综合征
C. 舌咽神经痛
D. 三叉神经痛
E. 牙痛

正确答案 ：D

解析：最可能的诊断是三叉神经痛。

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