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[单选题](2012)疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于
A. 肉芽肿
B. 浆液性炎
C. 卡他性炎
D. 蜂窝织炎
E. 纤维素性炎
[单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用
A. 抑制咳嗽
B. 抑制呼吸
C. 引起腹泻
D. 引起直立性低血压
E. 镇静
正确答案 :C
解析:吗啡的药理作用:①通过模拟内源性脑啡肽,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢,从而抑制呼吸,使呼吸频率减低,潮气量下降,每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘,不会导致腹泻,故本题选C。
[单选题]下列病变部位叩诊呈实音的情况最常见于
A. 肺炎
B. 胸膜粘连
C. 胸腔积液
D. 肺气肿
E. 气胸
正确答案 :A
解析:实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变,如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等 。
[单选题]肾损伤同时有休克,为预防ARF应
A. 尽早使用利尿剂
B. 尽早使用抗菌药物
C. 尽早使用止血剂
D. 及时清除尿路中血块
E. 尽早补充血容量
正确答案 :E
解析:急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因,表现为急性肾实质损害,肾损伤因大量出血量导致休克,应尽快输血补充血容量,防止发生ARF,故选D。抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克,故A、B、C、E错误。
[单选题]男,50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误,宣布"会议闭幕"。此口误背后折射出该总经理的心理活动为
A. 前意识
B. 意识
C. 潜意识
D. 本我
E. 超我
正确答案 :C
解析:潜意识是人们不能认知或没有认知到的部分,是人们"已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程"。弗洛伊德又将潜意识分为前意识和无意识两个部分。有的又译为前意识和潜意识。
[单选题]男,38岁。因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输注
A. 普通冷冻血浆
B. 悬浮红细胞
C. 全血
D. 新鲜冷冻血浆
E. 浓缩血小板
正确答案 :B
解析:本题考查如何补充血容量,凡一次失血<500ml者,机体自身可代偿,不需额外补血容量。当失血量达总血容量10%~20%(500~1000ml),根据病人情况选择治疗方案,输入适量晶体液,胶体液或少量血浆代用品;当失血量达总血容量20%(1000ml)时,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞,该患者失血1100ml;失血量超过20%,还应输注悬浮红细胞。
[单选题]女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿,查体:BP140/100mmHg,意识清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行检查的是
A. 胰岛素释放试验
B. 双肾B超
C. 尿蛋白定量
D. 双肾CT
E. 糖化血红蛋白
正确答案 :C
解析:糖尿病病史10年,空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L,双下肢水肿,考虑糖尿病肾病,首先做尿蛋白定量测定。
[单选题]脑出血最常见的部位是
A. 小脑
B. 中脑
C. 内囊
D. 丘脑
E. 脑桥
正确答案 :C
解析:脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见,即内囊出血,脑桥、丘脑、小脑等亦可出血,但并非常见。
[单选题]女,31岁。月经规律,现停经42天,阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示:宫腔内孕囊样回声,见心管搏动。此患者最可能的诊断是
A. 异位妊娠
B. 先兆流产
C. 黄体破裂
D. 稽留流产
E. 完全流产
正确答案 :B
解析:此题主要考查考生简单应用的能力。月经规律的生育年龄妇女,出现停经后首先考虑妊娠,所以B排除;停经后出现阴道出血可考虑先兆流产、稽留流产、异位妊娠,通过B型超声可确定胚胎的存活,并作出鉴别。宫内可见孕囊及心管搏动,说明宫内孕和先兆流产,排除稽留流产和异位妊娠。完全性流产一般是在先兆流产、难免流产后,胚胎及其附属物完全排出。此题答案是A。
[单选题]维生素K不能用于治疗的病征是
A. 水杨酸类药物过量所致的出血
B. 阻塞性黄疸引起的出血
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血
D. 低纤维蛋白所致出血
E. 早产儿和新生儿出血
正确答案 :D
解析:此题是应用判断题,考查考生对维生素K药理作用和临床应用的了解。维生素K临床用途为治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏、早产儿和新生儿、阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等原因所致的出血,上述因素均与维生素K缺乏有关;但对低纤维蛋白所致出血是没有疗效的。