2019(副高)高级卫生考试宝典疼痛副高卫生高级职称题库冲刺(AA8)

1. [单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A. 三角肌萎缩
B. 斜方肌痉挛
C. 大范围活动时，疼痛缓解
D. 肩痛及上臂痛
E. 前臂和手疼痛

2. [多选题]脊髓刺激（）

A. 被证实对于腰椎手术失败综合征有效
B. 应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
C. 被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
D. 已有明确证实的作用机制

3. [单选题]65岁患者颈部疼痛，主诉疼痛放射至右前臂外侧区域，磁共振成像（MRI）示C5和C6椎间盘突出。最有可能受压的神经根是（）

A. C6神经根
B. C5神经根
C. C4神经根
D. T1神经根
E. C7神经根

4. [单选题]关于膝关节交叉韧带的描述错误的是

A. 前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部
B. 后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端
C. 后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份
D. 前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝
E. 前交叉韧带比后交叉韧带短

5. [单选题]神经破坏疗法治疗过程中错误的是

A. 治疗结束后应密切观察患者的病情变化
B. 治疗方法安全可靠，并发症少
C. 进行治疗前应与患者及家属充分沟通
D. 进行治疗的医师应具备丰富经验
E. 治疗尽可能在X线或CT引导下进行

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABC

解析：根据2008年的综述，应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS，而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%，而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制，有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述，目前文献提出的机制一共有10种［Oakley JC，Parker JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of action.Spine.2002；27（22）：2574-2583］.

3.正确答案 ：A

解析：颈椎间盘突出不如腰椎间盘突出常见。在颈椎，C5、C6和C7椎间盘最容易出现突出。C6/C7椎间盘突出最为常见。颈部的脊神经从相应椎骨的上面发出，C5/C6椎间盘突出会压迫C6神经。颈部有7节颈椎和8根颈神经。这些患者的特征是颈后部下面、肩部和受累神经根皮支支配区域的疼痛。

4.正确答案 ：E

解析：前交叉韧带比后交叉韧带长。

5.正确答案 ：B

解析：神经破坏疗法神经系统并发症较多，应严格掌握适应证。治疗过程中随时观察患者感觉平面的变化，及时调整体位，防止并发症的发生。

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