住院医师规培考试宝典2019精神科考试模拟冲刺试卷(AD0)

1. [单选题]急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

A. 疼痛的性质不同
B. 是否有心电图改变
C. 是否有心脏生物学标志物的改变
D. 疼痛的诱因不同
E. 疼痛的部位不同

2. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
B. 对危重患者应立即抢救
C. 按登记注册的范围开展诊疗活动
D. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
E. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

3. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
B. 心境障碍伴有相应的认知、行为及人．际关系等的改变，躯体症状极少见
C. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
D. 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
E. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义

4. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 药品用法中写明"遵医嘱"
B. 西药和中药饮片开具在一张处方上
C. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
D. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
E. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期

5. [单选题]多发性硬化的临床表现，错误的是

A. 可出现自主神经损害
B. 若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
C. 发病年龄多在20～40岁之间
D. 上运动神经元受损的症状多见
E. 男性发病率高于女性

6. [单选题]男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 格林-巴利综合征
B. 周期性麻痹
C. 多发性肌炎
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓灰质炎

7. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 16周岁至40周岁
B. 18周岁至45周岁
C. 18周岁至60周岁
D. 18周岁至28周岁
E. 18周岁至55周岁

8. [单选题]以下不属于神经系统变性病的是

A. 进行性核上性麻痹
B. 肝豆状核变性
C. 多系统萎缩
D. 阿尔茨海默病
E. 帕金森病

9. [单选题]肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸

A. 手足徐动症
B. 扭转痉挛
C. 偏身投掷运动
D. 舞蹈症
E. 静止性震颤

10. [单选题]下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍

A. 脑震荡
B. 脑垂体肿瘤所致精神障碍
C. 结核性脑膜炎所致精神障碍
D. 麻痹性痴呆
E. 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：自主神经功能障碍，出汗增多是单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍特征性表现之一。患者经常汗如雨下，多汗约占20％，有的报道达86％；大小便失禁较突出，尤其是尿失禁，占30％～89％。

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