2019住院医师规培考试宝典急诊科云南住院医师规培真题详细答案(AD1)

1. [多选题]随着年龄的增长（成人后），心脏会出现下列哪些变化( )

A. 重量增加
B. 心排出量减少
C. 心肌收缩期缩短
D. 心指数增加
E. 收缩力减弱

2. [单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 左胸腹联合胸
B. 左肺损伤
C. 左侧气胸
D. 左侧血胸
E. 心脏损伤

3. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 权限责问
B. 移情
C. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
D. 调动参与保守秘密
E. 建立友好关系

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：E

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

3.正确答案 ：A

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

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