女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性肾小球肾炎
C. 感染性心内膜炎脾栓塞
D. 急性心包炎
E. 肠系膜动脉栓塞

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病患者长期发热需考虑风湿活动或感染性心内膜炎可能，出现剧烈腹痛脾栓塞及肠系膜动脉栓塞均有可能，唯有选项C两者均符合。

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[单选题]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A. 急性重症胆管炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝癌
E. 急性肝坏死

正确答案 ：B

[单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
B. 不会浸润到骨髓
C. 不常伴有感染
D. 治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
E. 早期不易出现溃疡

正确答案 ：A

解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

[单选题]一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为( )

A. 原发性肝癌
B. 肝包虫病
C. 肝囊肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 阿米巴性肝脓肿

正确答案 ：A

[单选题]不能输血的严重贫血患者(Hb=30g／L)其治疗包括以下措施，除了哪一项

A. 纯氧
B. 晶体扩容
C. 铁剂
D. 维持体温正常
E. 镇静及充分肌松

正确答案 ：B

解析：应选择胶体扩容。晶体扩容易致组织水肿，增加氧弥散距离，不利于组织氧供。

[单选题]某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（ ）

A. 术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注
B. 术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注
C. 逐渐减量
D. 减半给药
E. 立即停药

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

A. 腘窝囊肿
B. 腘窝脂肪瘤
C. 腘窝骨肉瘤
D. 腘窝半月板囊肿
E. 腘窝纤维瘤

正确答案 ：A

[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A. 初发型劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 变异性心绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 稳定型劳力性心绞痛

正确答案 ：E

[单选题]能缓冲肺泡气体分压的肺容量是

A. 补呼气量
B. 余气量
C. 功能残气量
D. 补吸气量
E. 潮气量

正确答案 ：C

[单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

A. 过敏性休克
B. 以上都不是
C. 感染性休克
D. 出血倾向
E. 溶血反应

正确答案 ：E

解析：溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

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