医师资格考试宝典临床助理医师备考模拟试题(AA7)

1. [单选题]经国家执业助理医师资格考试，取得执业助理医师资格的，可以申请注册，受理机构是

A. 县级以上人民政府
B. 县级以上人民政府卫生行政部门
C. 县级以上卫生防疫机构
D. 省（自治区）级以上人民政府卫生行政部门
E. 国务院卫生行政部门

2. [单选题]医生行使干涉权不适用于

A. 实施自杀行为的抑郁症患者
B. 拒绝治疗的住院精神病患者
C. 需要隔离而拒绝隔离的传染病患者
D. 对癌症患者暂时隐瞒病情
E. 要求易诊的患者

3. [单选题]慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

A. 细支气管炎及细支气管周围炎
B. 支气管软骨萎缩、纤维化
C. 支气管腺体增生、肥大
D. 支气管上皮细胞变性、坏死
E. 支气管平滑肌萎缩

4. [单选题]以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A. 掌指关节
B. 近端指间关节
C. 跖趾关节
D. 髋关节
E. 腕关节

5. [单选题]肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A. 合并脑血管意外
B. 急性严重心肌缺氧
C. 急性广泛心肌梗死
D. 左心功能不全
E. 右心功能不全

6. [单选题]女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病

A. Ⅱ期
B. Ⅰ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅲ期

7. [单选题]以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是

A. 大量蛋白尿
B. 尿量减少
C. 血肌酐升高
D. 大量血尿
E. 尿钠>20mmol/L

8. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

A. 肋骨串珠
B. 手镯、足镯
C. 方颅
D. 颅骨软化
E. “O”形腿

9. [单选题]迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选

A. 等张生理盐水加羧甲淀粉
B. 全血配合葡萄糖溶液
C. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
D. 以胶体溶液为主
E. 葡萄糖溶液加羧甲淀粉

10. [单选题](2012)女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A. 5天
B. 10天
C. 14天
D. 7天
E. 3天

1.正确答案 ：B

解析：按照《中华人民共和国执业医师法》第十三条：国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。故选A。

2.正确答案 ：E

解析：特殊干涉权是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意的行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或者自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须终止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。

3.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管壁的炎症损伤是其主要病理变化。随着支气管壁的炎症损伤进一步发展转变为细支气管炎及细支气管周围炎，随着病变的加剧受累的细支气管越多，气道阻力越大，直至引发阻塞性肺气肿。故选D。

4.正确答案 ：D

解析：最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节及膝、踝、肘、肩等关节。

5.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心搏骤停。

6.正确答案 ：C

解析：糖尿病肾病可分为5期：Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常(小于20μg/min或30μg/24h)，运动或应激后排泄增加，祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常，尿白蛋白排出率持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期：临床糖尿病肾病。大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于每24小时0.5g为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于每24小时3.5g，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过率小于10ml/min，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。

7.正确答案 ：E

解析：急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤，肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收，因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变，肾小管代偿性重吸收钠水增加，因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能，大量血尿也对两者鉴别无提示作用。

8.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病的小儿一般3～6个月时颅骨软化，8～9个月时发生方颅，前囟增大及闭合延迟迟于1.5岁；1岁出牙，2.5岁仍未出齐；肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸发生在1岁左右；手镯、足镯＞6个月，“()”形腿或“X”形腿＞1岁后；脊柱后弯、侧弯发生于学坐后。综上可知颅骨软化是最早出现的骨骼变化。故选E。

9.正确答案 ：C

解析：感染性休克补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量。

10.正确答案 ：E

解析：本题首先考虑为急性细菌性膀胱炎，用3天疗法治疗。

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