住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(整形外科)冲刺密卷共用题干题解析(AA7)

1. [单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

2. [单选题]下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病

A. 主动脉缩窄
B. 主动脉-肺动脉间隔缺损
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
E. 冠状动静脉瘘

3. [单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 双侧瞳孔大小不变
C. 患侧瞳孔逐渐散大
D. 双侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔缩小

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：除主动脉缩窄外，其他四种疾病的杂音均匀为连续性或双期性，同时有周围血管征以及脉压增宽，需与动脉导管未闭鉴别。

3.正确答案 ：C

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

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