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[单选题]属于假膜性炎的是
A. 大叶性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 风湿性心包炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 细菌性痢疾
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 脑膜炎奈瑟菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 肺炎链球菌
正确答案 :B
解析:流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎奈瑟菌。
[单选题]关于子宫峡部解剖学特点,正确的是
A. 临产后子宫下段平脐
B. 下端为解剖学内口
C. 妊娠期变软不明显
D. 非孕时长度约为1cm
E. 为子宫较宽的部分
正确答案 :D
解析:宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部,非孕期长约1cm,其上端因在解剖上较狭窄处,称解剖学内口;其下端宫腔内膜转变为宫颈黏膜处,称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段。
[单选题]初产妇,妊娠40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11cm,正确的处理是
A. 继续观察产程进展
B. 葡萄糖静滴
C. 哌替啶肌注
D. 稀释缩宫素静滴
E. 剖宫产
正确答案 :E
解析:对角径的正常值为12.5~13cm,此患者只有11.5cm,比较小;孩子的双顶径为10cm,大于平均值(9.3cm),所以不适合顺产,建议剖宫产。
[单选题]治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为
A. 雷公藤
B. 环磷酰胺
C. 甲氨蝶呤
D. 长春新碱
E. 硫唑嘌呤(依木兰)
正确答案 :B
解析:系统性红斑狼疮分为6型,其中Ⅳ型为弥漫性增殖型,短期内易发生急性肾衰竭,应及早使用糖皮质激素(甲泼尼龙)冲击治疗,之后常规使用激素,并同时给予免疫抑制剂(环磷酰胺)冲击治疗。答案为A。虽然甲氨蝶呤、长春新碱、硫唑嘌呤(依木兰)、雷公藤均属于免疫抑制剂,但狼疮肾炎应首选环磷酰胺。
[单选题]女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,但近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促、口唇发绀,静脉注射依酚氯胺(腾喜龙)后明显好转,下列处理中,错误的是
A. 静脉补液,维持水、电解质平衡
B. 气管切开,人工呼吸
C. 肌注新斯的明
D. 立即停用抗胆碱酯酶药物
E. 保持呼吸道通畅
正确答案 :B
解析:该患者诊断为重症肌无力,发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅是关键。
[单选题]高位截瘫病人排尿障碍表现为
A. 尿失禁
B. 尿潴留
C. 少尿
D. 无尿
E. 尿崩症
正确答案 :A
解析:高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。即为脊髓休克,主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以至消失,如骨骼肌紧张降低,甚至消失,外周血管扩张,血压下降,发汗反射消失,粪、尿潴留。人类因外伤等原因引起脊髓休克时,需数周以至数月反射才能恢复,恢复后,会发生尿失禁和发汗增加等现象。因此排尿障碍表现为先是尿潴留和之后的尿失禁,主要表现为后者。选A。
[单选题]桡骨头半脱位的治疗措施是
A. 切开复位韧带修复
B. 手法复位外固定
C. 切开复位外固定
D. 切开复位内同定
E. 手法复位不必固定
正确答案 :E
解析:桡骨头半脱位的治疗措施为:手法复位,且复位后不固定,但不可再暴力牵拉。
[单选题]特异性高,但与SLE活动性无关
A. 抗Sm抗体
B. 抗核抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 类风湿因子
E. 抗双链DNA抗体
正确答案 :A
解析:出现在SLE的有:①抗核抗体(ANA),见于几乎所有的SLE患者,特异性低;②抗双链DNA(dsDNA)抗体,是诊断SLE的标记抗体之一,与疾病活动性密切相关;③抗Sm抗体,是SLE的标记性抗体,特异性高,但与SLE活动性无关;④抗RNP抗体,阳性率40%,往往与雷诺现象有关;⑤抗SSA抗体,往往与皮肤病变有关;⑥抗磷脂抗体,对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义,抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。
[单选题](2006)苯丙酮尿症血液中增高的是
A. 5-羟色胺
B. 多巴胺
C. 苯丙氨酸
D. 酪氨酸
E. 丙氨酸
正确答案 :C
解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转为酪氯酸,导致苯丙氨酸及其酮酸累及并从尿中大量排出。