住院医师规培考试宝典口腔科职称晋升题库(AC3)

1. [单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

A. 下颌下间隙感染
B. 化脓性舌下腺炎
C. 腐败坏死性牙龈炎
D. 化脓性口底蜂窝织炎
E. 腐败坏死性口底蜂窝织炎

2. [单选题]用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求

A. 洞有一定深度
B. 洞缘需做小斜面
C. 可不要求固位形
D. 洞底可呈圆弧形
E. 洞缘可留无基釉

3. [多选题]慢性盘状红斑狼疮的病理改变有

A. 基底膜尚清晰
B. 上皮棘层变厚
C. 血管扩张，周围有类纤维蛋白沉积
D. 上皮棘层变薄
E. 上皮过角化或不全角化

4. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 血液衍生物
C. 人体体液
D. 以上都不是
E. 组织器官

5. [单选题]在学校口腔预防项目中，洗必泰作为控制菌斑的药物制剂配制成漱口液，其作用机制是

A. 与唾液糖蛋白的碱性基团结合
B. 使牙、舌背发生染色，并透入牙内
C. 与磷离子竞争，抑制细菌的聚积
D. 应用氟化物th后再含漱
E. 阻碍唾液细菌在牙面的吸附

1.正确答案 ：E

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

2.正确答案 ：B

解析：试题难度：中；本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。注意题干提的是否定问题。玻璃离子水门汀材料与牙组织有化学粘结性，洞形要求与其他材料充填洞形不完全相同。“洞缘做小斜面”是酸蚀法复合树脂充填洞形的要求，不是玻璃离子水门汀充填洞形要求的。其他答案都是该材料所要求的。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

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