胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

[单选题]胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A. 黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
B. 肠上皮化生
C. 黏膜中性粒细胞浸润
D. 胃腺体部分消失
E. 黏膜淋巴细胞浸润

正确答案 ：B

解析：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。

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[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有

A. 三腔二囊管压迫止血
B. 维生素K肌注
C. 禁食、静卧、严密监视
D. 吗啡镇静
E. 快速输血补液

正确答案 ：ABCE

解析：1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。3.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。5. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。

[单选题]一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑

A. 膀胱炎
B. 前列腺增生
C. 膀胱癌
D. 膀胱结核
E. 肾结石

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变 ( )

A. 汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润
B. 肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
C. 肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲
D. 广泛的肝细胞变性坏死
E. 汇管区纤维结缔组织增生

正确答案 ：B

[单选题]男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是

A. 升结肠癌
B. 盲肠套叠
C. 肠结核
D. 右肾肿瘤
E. 阑尾周围脓肿

正确答案 ：C

[单选题]有关apoA-Ⅰ错误的是

A. 是HDL的主要结构蛋白
B. 组织浓度最高
C. 与冠心病发病率呈正相关
D. 可直接反映HDL水平
E. 与apoA-Ⅱ之比为3:1

正确答案 ：C

[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

A. 胃排空延迟
B. 负重劳动
C. 饥饿时
D. 高脂肪饮食
E. 呕吐

正确答案 ：C

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是

A. 发病后即刻升高
B. 超过正常值2倍即可确诊
C. 起病后6～12小时开始升高
D. 持续1周以上
E. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

正确答案 ：C

[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰靠坐位
B. 俯伏坐位
C. 侧卧位
D. 仰卧位
E. 俯卧位

正确答案 ：E

[单选题]胆道梗阻并感染的并发症，错误的是 ( )

A. 胆道出血
B. 坏死性胰腺炎
C. 胆道蛔虫
D. 肝脓肿
E. 感染性休克

正确答案 ：C

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