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[单选题]可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是
A. 血细胞比容增大
B. 血浆清蛋白含量增多
C. 红细胞脆性增大
D. 血浆白蛋白含量增多
E. 血浆球蛋白含量增多
[单选题]患者，女，35岁，1月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少，体重下降7斤。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选
A. 帕罗西汀
B. 认知疗法
C. 阿米替林
D. 电休克治疗
E. 氟西汀+氯硝西泮
正确答案 ：D
解析：根据患者病情，用药物疗法不起作用，应该合理的使用电休克治疗，平复其情绪，防止伤害自己，所以选C。
[单选题]围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是
A. 胎龄36周至生后4周
B. 胎龄28周至生后7天
C. 胎龄30周至生后2周
D. 胎龄38周至生后1个月
E. 胎龄27周至出生时
正确答案 ：B
解析：围生期医学实际上是介于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。
[单选题]法律规定血站为献血者提供的环境条件应当为
A. 安全、合法、卫生
B. 必要、舒适、温暖
C. 舒适、必要、干净
D. 安全、卫生、便利
E. 干净、舒适、安全
正确答案 ：D
解析：根据《中华人民共和国献血法》第八条：血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。故选D。
[单选题]利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为
A. 特殊性体检
B. 社会性体检
C. 健康体检
D. 机会性筛检
E. 医疗性体检
正确答案 ：D
解析：本题考查的是机会性筛检。又称病例搜索,筛检的对象局限于因其他原因而找临床医师或卫生医师诊治或咨询的人。
[单选题]急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是
A. 牵涉痛
B. 躯体性腹痛
C. 反射性腹痛
D. 内脏性腹痛
E. 中枢性腹痛
正确答案 ：A
解析：典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所有病人都有该典型表现。右下腹压痛及反跳痛是最常见的重要体征。发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱（阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，疼痛所反映的体表位置在脐上或脐周），此种疼痛为牵涉痛。故本题选A。
[单选题]肿瘤性溃疡的特点是
A. 溃疡大，底部不平坦。形状不规则，边缘结节样隆起
B. 分布在泌酸黏膜区域或与之邻近的消化道黏膜
C. 烧瓶状溃疡
D. 溃疡呈裂隙样，长轴与肠管长轴平行
E. 椭圆形溃疡，其长轴与肠管纵轴垂直
正确答案 ：A
解析：本题考核良、恶性溃疡的形态鉴别特点。恶性溃疡较大，周边不规则。答案为B。
[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A. 胃镜检查
B. 腹腔镜检查+活检
C. X线钡餐检查
D. 腹部B超
E. 腹部增强CT
正确答案 ：B
解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。
[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
A. 铁蛋白
B. 腺苷脱氨酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 有核细胞分类
E. 涂片抗酸染色
正确答案 ：B
解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。
[单选题]男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是
A. 胆囊炎
B. 原发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝包虫病
E. 肝囊肿
正确答案 ：B
解析：原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛，全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛，主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退，晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征，患者有肝炎、肝硬化的病史，近期出现持续右上腹痛，查体肝脏质地坚硬，且穿刺腹水为血性，考虑原发性肝癌可能性大。故选B。
