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[多选题]下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现
A. 进行性吞咽困难
B. 胸骨后痛
C. 反酸、烧心
D. 反胃、嗳气
E. 呕血
[多选题]肠结核的治疗主要药物包括( )
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺
正确答案 :BCDE
解析:目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~9个月。一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常。对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用,疗程同前。
[单选题]胃癌的好发部位
A. 胃大弯
B. 贲门部
C. 胃窦
D. 胃体
E. 胃底
正确答案 :C
[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A. 休克
B. 胰周围脓肿
C. 化脓性腹膜炎
D. 消化道出血
E. 败血症
正确答案 :A
[多选题]与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是
A. 70岁有长期胆管结石病史的男性患者
B. 33岁AIDS男性患者
C. 50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D. 45岁肝动脉血栓女性患者
E. 62岁胆管癌男性患者
正确答案 :ABDE
解析:胆管造影(MRCP、ERCP、PTCD造影)显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张,并除外继发性硬化性胆管炎,即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石,胆管癌和化疗灌注损伤,AIDS,复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征:胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现,3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检,表现为胆管周围纤维化,汇管区炎症,汇管周围肝炎。B正确。
[单选题]出血时间测定常用于下列情况,但哪项除外
A. 抗血小板药物的监控
B. 外科手术的出血筛选试验
C. 一期止血缺陷的筛检
D. 诊断血管性血友病
E. 凝血因子活性下降的判断
正确答案 :E
[单选题]上消化道大量出血是指
A. 短期内出血超出2000ml
B. 短期内出血超出1800ml
C. 短期内出血超出1500ml
D. 短期内出血超出1000ml
E. 短期内出血超出1200ml
正确答案 :D
解析:上消化道出血是指Trenz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围,大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
[多选题]属于但热不寒的有( )
A. 骨蒸劳热
B. 壮热
C. 身热不扬
D. 五心烦热
E. 潮热
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。体检:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为
A. 肝癌破裂
B. 胃癌出血
C. 消化性溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张出血
E. 胆道出血
正确答案 :D
[单选题]下列哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助 ( )
A. 大便次数
B. 血红蛋白
C. 体温
D. 血白细胞
E. 白蛋白
正确答案 :D