2019外科模拟考试试题(AA6)

1. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 铁超负荷
B. 输血相关免疫抑制
C. 输血后紫癜
D. 输血相关移植物抗宿主病
E. 迟发性溶血性输血反应

2. [单选题]决定局麻药进入体内中央室的速率是 ( )

A. 局麻药的部位
B. 局麻药的浓度
C. 局麻药的给药速度
D. 局麻药的剂量
E. 局麻药的给药方式

3. [单选题]除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用

A. 免疫治疗
B. 中医中药
C. 化学治疗
D. 外科治疗
E. 放射治疗

4. [单选题]亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配

A. 三个
B. 四个
C. 一个
D. 五个
E. 二个

5. [单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从医院行政领导
B. 服从家属的意愿
C. 服从医院的发展
D. 服从病人的权利
E. 服从社会公益

6. [单选题]长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A. 病人胰岛素方面不足
B. 内毒素中毒
C. 渗透性利尿，水、电解质失衡
D. 微量元素缺乏
E. 深静脉插管感染致败血症

7. [单选题]男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因

A. 急性扁桃体炎
B. 肺癌
C. 乳腺癌
D. 甲状腺癌
E. 肺结核

8. [单选题]通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求

A. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3
B. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5
C. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2
D. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4
E. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3

9. [单选题]胆道出血最常见的原因是

A. 肝脓肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝硬化
E. 肝外伤

10. [单选题]术中类癌综合征不会出现 ( )

A. 肠蠕动亢进
B. 低血糖
C. 毛细血管扩张
D. 支气管痉挛
E. 血压下降

1.正确答案 ：D

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，故正确答案为C。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：使用袖带测压时，袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3，过窄可导致测量值过高，过宽可导致测量值过低。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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