麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 手术野渗血，血压下降
E. 大量血性泡沫痰

正确答案 ：D

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

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[单选题]联合应用抗菌药物的目的是

A. 减少毒性反应
B. 以上都是
C. 延迟或防止细菌产生耐药性
D. 提高抗菌效能
E. 降低个别药物的剂量

正确答案 ：B

解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。

[单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 乳头状息肉
B. 家族性肠息肉病
C. 退行性息肉
D. 增生性息肉
E. 色素沉着息肉综合征

正确答案 ：B

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

A. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
B. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
C. 心尖区和右侧肩胛区
D. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区

正确答案 ：D

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 镇静
B. 气管内滴注肾上腺素
C. 吸氧
D. 静注利多卡因
E. 电除颤

正确答案 ：E

[单选题]下列关于脑挫裂伤错误的是

A. 腰穿脑脊液是血性
B. 确诊常需CT扫描检查
C. 多数有中间清醒期
D. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
E. 临床表现在部分病人可无意识障碍

正确答案 ：C

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟，脑脊液为血性，常需CT检查确诊。

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 软骨肉瘤
B. 骨髓炎
C. 骨软骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤

正确答案 ：E

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

A. 食管
B. 甲状腺
C. 胃
D. 乳腺
E. 肝

正确答案 ：C

[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是

A. CDFI示血流丰富，沿结节饶行
B. 颈前部肿大、增粗
C. 结节都是实性的
D. 甲状腺内多个结节
E. 结节大小不等、分布不均

正确答案 ：C

[单选题]治疗输血发热反应，下列哪项是错误的

A. 静脉注射氯化钙
B. 肌内注射异丙嗪
C. 严重者暂停输血
D. 减慢输血速度
E. 口服乙酰水杨酸

正确答案 ：A

解析：发热反应的原因主要包括以下几点：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后，应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药，伴寒战者可肌内注射异丙嗪，一般不需使用氯化钙。

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