女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴

[单选题]女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗

A. 使用解痉药治疗
B. 急诊胃大部切除术
C. 补液，洗胃，继续观察
D. 胃肠减压
E. 胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

正确答案 ：E

解析：患者呕吐宿食、查体振水音提示有幽门梗阻，时间长达一个月提示为瘢痕性幽门梗阻，符合手术指征。

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[单选题]患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为 　　

A. 乙肝病毒携带
B. 急性黄疸型肝炎，甲型
C. 急性无黄疸型肝炎，甲型
D. 甲肝病毒携带者
E. 急性乙型肝炎

正确答案 ：C

[单选题]在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的

A. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液
B. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者
C. 巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆
D. 腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
E. 腹部呈球状见于肠麻痹

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

A. 中年以上女性
B. 有显著皮肤瘙痒、肝大
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主
E. IgM明显增高

正确答案 ：D

[单选题]心室复极的方向是

A. 心内膜向心外膜方向推进
B. 心外膜向心内膜方向推进
C. 室间隔向心室内膜推进
D. 心内膜与心外膜同步复极
E. 右心室向左心室方向推进

正确答案 ：B

[单选题]导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A. 15～20年
B. 30年以上
C. 20～30年
D. 5～15年
E. 5年以下

正确答案 ：D

[单选题]男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性小肠梗阻
C. 胃溃疡急性穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：C

解析：穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎。肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。

[单选题]下列哪项与功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准无关( )

A. 至少25%的排便为干球状便与硬便
B. 至少25%的排便感到费力
C. 不使用泻药时很少出现稀便
D. 腹痛、腹部不适在排便后改善
E. 排便次数＜3次／周

正确答案 ：D

[单选题]食管癌的转移方式最主要的是

A. 淋巴道转移
B. 跳跃式转移
C. 直接浸润邻近器官
D. 血行扩散
E. 食管壁内扩散

正确答案 ：A

[多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃湿热
B. 水湿内停
C. 肝胆湿热
D. 脾胃虚寒
E. 肾虚

正确答案 ：BD

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