2019外科护理正高卫生职称考试模拟题(AD0)

1. [多选题]手术后器械去污法 ( )

A. 自来水清洗
B. 戊二醛清洗
C. 清洗剂清洗
D. 酶清洗
E. 酒精清洗

2. [多选题]关于关节脱位的叙述错误的是

A. 关节复位后不必固定
B. 创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位
C. 病理性脱位最常见
D. 受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位
E. 髋关节结核所致的脱位为先天性脱位

3. [多选题]关于尿路结石的非手术治疗，下列叙述正确的是( )

A. 直径小于0.4cm、表面光滑的结石，多能自行排出
B. 口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失
C. 含钙结石，患者应进低钙、低钠、高蛋白饮食
D. 大量饮水，每日饮水量2500～4000ml
E. 体外冲击波碎石(ESWL)多适用于下尿路结石，且再次治疗间隔时间不少于7日

4. [多选题]一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应

A. 切断传播途径
B. 掌握暴发流行的时间及分布
C. 调查了解发病情况
D. 立即将发病患者转入传染病院
E. 查阅病历及细菌检查结果

5. [多选题]所谓的变化技能包括变化

A. 场所
B. 教态
C. 人员
D. 教学媒体
E. 师生相互作用形式

6. [多选题]下列属于骨折晚期并发症的有 ( )

A. 脂肪栓塞
B. 骨化性肌炎
C. 化脓性骨髓炎
D. 坠积性肺炎
E. 急性骨萎缩

7. [多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

A. 防治并发症
B. 胸廓固定
C. 气管内插管或气管切开
D. 镇痛
E. 胸腔穿刺

8. [多选题]减轻脑水肿的措施有

A. 头部冰帽降温
B. 限制液体输入量
C. 静脉注射地塞米松
D. 保持呼吸道通畅
E. 快速静脉滴注甘露醇

9. [多选题]确诊急腹症的辅助检查是指( )

A. 肛门指诊
B. 化验
C. 腹部压痛
D. 恶心呕吐
E. X光检查

10. [多选题]现代疾病观对疾病的认识包括 ( )

A. 人的心理因素与躯体因素的联系
B. 只是生化异常
C. 身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系
D. 只是生理损伤
E. 人体与外界社会环境的联系

1.正确答案 ：ACD

解析：加酶清洗法足在洗涤时将污染手术 器械经流动清水冲刷后用台酶清洗荆浸泡,再用清水冲洗, 具有双重去污作用,能去除血渍、蛋白质等顽固污渍,使蛋白 颗粒分解

2.正确答案 ：ACDE

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

3.正确答案 ：ABD

解析： 结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石及溶石治疗.直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出. 饮水治疗:增加饮水量,保持尿液量在2000~3000ml/d,可降低尿中成石物质的浓度,控制结石生长并有机械性冲洗作用；口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失

4.正确答案 ：ABCE

解析：传染病的预防有三个原则：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。因此，医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应查阅病历及细菌检查结果；切断传播途径；调查了解发病情况；掌握暴发流行的时间及分布，正确答案为BCDE。

5.正确答案 ：BDE

解析：变化技能一般分为3类，即教态的变化、教学媒体的变化和师生相互作用的变化。

6.正确答案 ：BCDE

解析：1）关节僵硬：长期固定，功能锻炼不够，血肿机化、肌肉挛缩均可引起。 　　2）损伤性骨化（骨化性肌炎）：由骨膜下血肿机化、骨化而成，严重影响邻近关节活动，多由反复暴力复位引起。 　　3）愈合障碍：延迟愈合与不愈合。 　　4）畸形愈合：成角、短缩畸形。 　　5）创伤性关节炎：多发生于关节内骨折。 　　6）缺血性骨坏死：如股骨颈骨折时的股骨头坏死。 　　7）缺血性肌挛缩：如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。

7.正确答案 ：ABD

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)体温控制在32～37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒，调节电解质紊乱。

9.正确答案 ：BE

解析：急腹症这种病的辅助检查非常多，在医学上最常用的就是，腹部X线检查，B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体，非常有效。

10.正确答案 ：AE

解析：现代疾病观具有以下四个特征：⑴疾病是生命活 动中与健康相对应的一种特殊征象，发生在人体一定部位、 一定层次的整体反应过程；⑵疾病是机体动态平衡的失调和破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构的异常以 及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间 的协调障碍；⑶疾病不仅是体内的一种疾病过程，而且是对内外环境适应的失败，是内外环境因素作用于人体的一种 损伤性的客观过程；⑷疾病不仅仅是躯体上生病，而且也 包括精神、心理方面的异常

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