住院医师规培考试宝典2019泌尿外科在线题库精选(AA5)

1. [单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A. 20%
B. 10%
C. 60%～70%
D. 80%
E. 50%

2. [单选题]血清前列腺酸性磷酸酶增高见于

A. 肾癌
B. 睾丸肿瘤
C. 前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 前列腺癌

3. [单选题]导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（ ）

A. 腹膜后纤维化
B. 迷走血管压迫
C. 结核
D. 管腔内狭窄
E. 结石

4. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 前一天的尿量+500ml
D. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
E. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

5. [单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 血红蛋白尿
B. 大量血性泡沫痰
C. 溶血性黄疸
D. 手术野渗血，血压下降
E. 喉头水肿、呼吸困难

1.正确答案 ：A

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

2.正确答案 ：E

解析：前列腺癌时血清PSA增高，有骨转移时，血清前列腺酸性磷酸酶增高。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

5.正确答案 ：D

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

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