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[单选题]下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是
A. 一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾
B. 双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾
C. 一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾
D. 一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾
E. 一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾
[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
A. 溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
B. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
C. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
D. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
E. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
正确答案 :D
[单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 局部清创,应用抗生素
B. 清创培养肉芽,游离植皮
C. 大隐静脉切除术
D. 局部和全身应用抗生素,加强营养
E. 皮瓣移植或截肢
正确答案 :B
[单选题]甲亢术后,进食时,特别在饮水时引起呛咳,是因为
A. 喉上神经内支损伤
B. 喉返神经损伤
C. 喉头水肿
D. 术后血肿或者疤痕组织压迫
E. 喉上神经外支损伤
正确答案 :A
解析:①单侧喉上神经:损伤喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支:a.症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音.b.体检:患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低;如果从侧面加压则声音变高,环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。②双侧喉上神经损伤:a.症状:不能发高音,声音单调.b.体检:声带由于甲杓肌的作用出现皱纹,手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。喉上神经内支受损时,会出现饮水呛咳。故答案应选D。
[单选题]患者,男性,30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损伤。1周后病人出现剧烈腹痛,且进入休克状态。诊断考虑
A. 后腹膜血肿
B. 肝破裂
C. 食管贲门黏膜撕裂综合征
D. 胃肠穿孔
E. 延迟性脾破裂
正确答案 :E
解析:左上腹外伤后,首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等,患者外伤后5天出现休克,考虑大出血,选项中脾破裂符合上述症状。
[单选题]无痛性肉眼血尿,尿中找到癌细胞,下列哪项检查对进一步诊断最有意义
A. 静脉肾盂造影
B. 肾动脉造影
C. 膀胱镜检查+逆行肾盂造影
D. X线腹平片
E. 膀胱镜检查
正确答案 :C
解析:膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤,逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。
[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容
A. 预防疾病
B. 制定国家卫生政策
C. 及时治疗
D. 康复防残
E. 增进健康
正确答案 :B
[单选题]患儿,男,3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是
A. 肠系膜淋巴结炎
B. 嵌顿性股疝
C. 嵌顿性直疝
D. 异位阑尾炎
E. 腹股沟脓肿
正确答案 :B
解析:直疝多见于老年,较少发生嵌顿。
[单选题]以下情形中,可以参加执业助理医师资格考试的是
A. 有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满六个月的
B. 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满六个月的
C. 有中等专业学校医学专业学历的
D. 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满一年的
E. 有高等学校医学专科学历的
正确答案 :D
[单选题]一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症( )
A. 正中神经损伤
B. 缺血性骨坏死
C. 骨筋膜室综合征
D. 尺神经损伤
E. 桡神经损伤
正确答案 :D
解析:肱骨内上髁后侧有尺神经沟,有尺神经经过,肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍,正是尺神经损伤的表现。