患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利

[单选题]患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A. 循环超负荷（急性肺水肿）
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛

正确答案 ：A

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

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[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 4年
B. 2年
C. 5年
D. 3年
E. 1年

正确答案 ：B

[单选题]男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

A. 血清PSA
B. 直肠指诊
C. 尿流率
D. 膀胱镜检查了解前列腺大小
E. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案 ：D

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

[单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

A. Ortolani征
B. Trendelenburg征
C. Barlow征
D. Galeazzi征
E. Cob角

正确答案 ：B

[单选题]食管癌的早期临床表现是

A. 病变部位出血
B. 咽下食物梗噎感
C. 消瘦、乏力
D. 呕吐
E. 持续性胸背痛

正确答案 ：B

解析：食管癌早期无吞咽困难，但可有咽下食物梗噎感、胸骨后刺痛或烧灼感和食管内异物感。随病情发展，症状逐渐加重，典型症状为进行性吞咽困难。如出现持续性胸背痛多表示癌肿已侵犯食管外组织。癌肿侵入主动脉，可引起大呕血。

[单选题]大环内酯类抗生素不包括

A. 白霉素（吉他霉素）
B. 先锋霉素
C. 红霉素
D. 交沙霉素
E. 乙酰螺旋霉素

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法

A. 主动脉弓上食管胃吻合术
B. 食管胃转流吻合术
C. 结肠代食管术
D. 主动脉弓下食管胃吻合术
E. 空肠代食管术

正确答案 ：B

解析：常用的代食管器官是胃，有时用结肠或空肠。食管胃转流吻合术用于晚期食管癌，不能切除或放射治疗、进食有困难者，是一种减轻症状的手术。

[单选题]哪项不是胰腺炎的主要体征（ ）

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 压痛和反跳痛
C. 持续性腹痛
D. 腹胀
E. 腹肌紧张

正确答案 ：E

[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A. 全血
B. 洗涤红细胞
C. 少白细胞的红细胞
D. 红细胞悬液
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：C

解析：少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备做器官移植患者；③需长期反复输血的患者。

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 营养不良性糖尿病
B. 胰岛细胞增生症
C. 生长抑素瘤
D. 间皮细胞瘤
E. 胰岛素瘤

正确答案 ：D

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

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