感染性结石的非手术疗法应除外（ ）

[单选题]感染性结石的非手术疗法应除外（ ）

A. 控制感染，低钙低磷饮食
B. 酸化尿液
C. 碱化尿液
D. 多饮水
E. 应用脲酶抑制剂

正确答案 ：C

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[单选题]关于正常情况下肝脏的血液供应，以下不正确的是

A. 肝动脉能供应肝脏所需氧的50%
B. 肝脏25%～30%的血流量来自肝动脉
C. 肝动脉为每100g肝脏组织提供的血流量大约是30ml／min
D. 肝脏的血流主要由肝动脉和门静脉提供，约占心输出量的1／4
E. 肝脏80%～85%的血流量来自门静脉

正确答案 ：E

[单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为

A. 甲状旁腺损伤的可能性大
B. 皮质激素的抗炎症作用对其有效
C. 手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
D. 正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程
E. 在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大

正确答案 ：B

解析：急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸（1～3g/d，分次口服）、非甾体消炎药（如吲哚美辛75～150mg/d，分次口服）或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20～40mg/d，维持1～2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6～8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者，可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多，故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者；但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用；永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的，除非伴有甲状腺肿瘤者，或极少数疼痛长期不能缓解者，才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。

[单选题]食管癌多见于

A. 颈段食管
B. 胸下段食管
C. 胸中段食管
D. 膈下食管
E. 胸上段食管

正确答案 ：C

解析：食管癌以胸中段癌为多见，其次为胸下段癌。

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：B

[单选题]颈椎病脊髓型

A. 颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫痪
B. 颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
C. 单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
D. 上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
E. 头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重

正确答案 ：D

解析：上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐出现四肢痉挛性瘫痪；脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对地正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现分离性感觉障碍，因神经营养不良，出现Chareot神经萎缩，腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩；上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状；颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退，为颈椎病神经根症状；头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重为椎-基底动脉供血不足的表现。

[单选题]男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出

A. 疝囊颈
B. 全部疝囊
C. 疝囊底
D. 疝囊体
E. 腹膜

正确答案 ：A

[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是

A. 以上都是
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 风湿性心脏病
D. 马方综合征(Marfan＇s syndrome)
E. 细菌性心内膜炎

正确答案 ：A

[单选题]对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案

A. 手法复位，石膏外固定
B. Steel截骨术
C. 原位加盖手术
D. Salter截骨术
E. Chiari截骨术

正确答案 ：A

解析：1～3岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走，脱位多较明显，但病理改变尚未固定，大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。

[单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( )

A. 肾功能不全
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 容量血管过度收缩
E. 心功能不全

正确答案 ：C

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