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[单选题]调节红细胞生成的特异性体液因子是
A. CSF
B. GH
C. IGF
D. EPO
E. HP
[单选题]单纯子宫切除时,最易损伤输尿管的步骤是
A. 缝合后腹膜
B. 处理子宫血管及子宫主骶韧带
C. 处理子宫圆韧带
D. 处理卵巢固有韧带
E. 缝合阴道残端
正确答案 :B
解析:行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤有多处,但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。因输尿管与子宫血管两者的解剖关系密切,输尿管在宫颈部外侧约2cm于子宫动脉的下方穿过,在位于宫颈阴道部的外侧1.5~2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。所以在处理子宫血管尤其发生血管漏扎滑脱出血时或宫颈肥大、宫颈增粗时,容易损伤输尿管。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是解剖关系及子宫切除步骤不熟,理解不准确。
[单选题]下列因素与传染病的病原体变异无关的是
A. 抗生素的大量应用
B. 宿主的遗传因素
C. 病原体数量
D. 抗病毒药物的使用
E. 机体免疫力
正确答案 :C
解析:病原体的变异主要与抗病毒药物的使用、人体或其他宿主的遗传因素、机体的免疫体力以及滥用抗生素有关,而与病原体的数量无关。
[单选题]女性,30岁。经产妇,曾足月分娩2次。月经周期正常,经量中等。妇科检查:阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈炎症,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。患者要求避孕,最合适的避孕方法是
A. 口服短效避孕药
B. 安全期避孕
C. 阴茎套避孕
D. 宫内节育器
E. 外用避孕药
正确答案 :C
解析:有生殖道炎症、妊娠或疑有妊娠者,生殖器肿瘤、子宫畸形者,宫颈过松、子宫脱垂者,禁用节育器。药物避孕禁忌症为:①会导致卵巢功能早衰,35岁以上妇女禁用;②重要器官病变,包括肝、肾、心脏疾病禁用;③癌前病变、子宫病变及乳房肿块者禁用;④哺乳期间或产后未满半年及未来月经禁用。安全期避孕不十分可靠。综合考虑该患者最适宜的避孕方法为阴茎套避孕。故正确答案为A。
[单选题]下列哪项不属于锥体外系
A. 黑质
B. 内囊
C. 纹状体
D. 红核
E. 丘脑底核
正确答案 :B
解析:纹状体、红核、黑质、丘脑底核均属于椎体外系。
[单选题]男,45岁,身高1.75m,体重70kg,每日吸烟20支。父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
A. 每周至少150分钟以上中等强度有氧运动
B. 定期测量血压
C. 每日吸烟量不超过10支
D. 可考虑服用阿司匹林
E. 膳食中脂肪含量不超过30%
正确答案 :C
解析:心脑血管患者的预防及健康教育针对危险因素而展开。包括以下6个方面:①限制钠盐摄入量。WHO建议每人每日摄入量应在6g以下,从我国居民饮食习惯考虑,应努力控制在10g以下,可以通过少食较咸食品、改善烹调方法、改变饮食习惯(如只吃面不喝面汤)来限制钠盐的摄入。②增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入,补充钾、镁离子。有调查表明,素食者血压通常比一般人低。③限制饮酒及戒酒。一般建议将饮酒量控制在30ml/d以下(相当于1瓶啤酒或2两40度白酒)。④减轻体重。⑤适度的体力活动和体育运动。⑥其他:戒烟及保持良好的心理状态。本题患者45岁,可以考虑服用阿司匹林,起到预防作用。
[单选题]患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于
A. 休克代偿期
B. 重度休克
C. 轻度休克
D. 创伤性休克
E. 中度休克
正确答案 :E
解析:中度休克神志清楚,收缩压正常或稍高,失血量估计在800ml以下,中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选B。
[单选题]患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A. 多发性大动脉炎
B. 雷诺病
C. 结节性动脉周围炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉粥样硬化性闭塞症
正确答案 :D
解析:患者青壮年男性,2年前出现左下肢间歇性跛行,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者,常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等,受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病,通常影响的是大动脉。故选B。
[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是
A. 迷走神经
B. 血中氨基酸浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D. 血糖浓度
E. 甲状腺激素
正确答案 :D
解析:血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素,血糖浓度高,促进胰岛素的分泌,血糖浓度低,抑制胰岛素的分泌。
[单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
A. 溴己新
B. 氨溴索
C. 可待因
D. 氧氟沙星
E. 羧甲司坦
正确答案 :C
解析:对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排出加重感染。