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[单选题](2001)栓塞时常伴有DIC发生,主要见于
A. 血栓栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 空气栓塞
D. 羊水栓塞
E. 化脓菌栓塞
[单选题]解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差
A. 内吸磷
B. 甲胺磷
C. 对硫磷
D. 甲拌磷
E. 敌百虫
正确答案 :E
解析:乙酰胆碱酯酶复能药对甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲胺磷、乙硫磷和肟硫磷等中毒疗效好,对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差,对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显。双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较解磷定为好。ChE复能药对中毒24~48小时后已老化的ChE无复活作用。对ChE复能药疗效不佳者,以胆碱受体阻断药治疗为主。故本题选E。
[单选题]特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确
A. 早期手术治疗
B. 促进炎症消退
C. 促进神经功能恢复
D. 改善局部血液循环
E. 减轻面神经水肿
正确答案 :A
解析:特发性面神经麻痹的治疗原则改善局部血液循环、减轻面神经水肿、促进炎症消退、促进神经功能恢复
[单选题]女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是
A. 口服螺内酯
B. 输白蛋白
C. 控制体液入量
D. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
E. 葡萄糖加胰岛素静点
正确答案 :A
解析:患者老年女性,肝硬化史22年,腹部B超检查示大量腹水,应给予:①支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;②应用利尿剂,控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L,偏高,螺内酯为保钾利尿剂,用药后会继续升血钾,导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。
[单选题](2011)骨折切开复位比闭合复位的最大优点是
A. 降低感染风险
B. 制动时间缩短
C. 缩短骨折愈合时间
D. 达到解剖复位
E. 减少骨折部位创伤
正确答案 :D
解析:复位方式为:手法和手术。手法复位的优点是无创,不破坏骨折部位的血供。手法复位缺点是不易达到骨折解剖复位;而手术复位反之。
[单选题]女,18岁。咽痛,发热1天。浓茶色尿半天。首选的检查项目是
A. 尿蛋白定量
B. 尿蛋白电泳
C. 尿常规加沉渣镜检
D. 尿细菌培养
E. 尿渗透压
正确答案 :C
解析:根据题干信息,考虑患者为肾脏疾病的可能性大。首选尿常规及尿沉渣镜检,检查有无血尿、蛋白尿等情况。必要时再做尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿渗透压及细菌培养等检查。故本题选C。
[单选题]胆汁酸合成的限速酶是
A. 1-α-羟化酶
B. 胆汁酸合成酶
C. HMG-CoA还原酶
D. 7-α-羟化酶
E. HMG-CoA合酶
正确答案 :D
解析:在胆汁酸合成过程中,羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下,胆固醇转变为7α-羟胆固醇,然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸,后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中,7α-羟化是限速步骤,7α-羟化酶是限速酶。故本题答案为E。
[单选题]26岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检査:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A. 多普勒超声检査
B. 胎心电子监测
C. B型超声检查
D. 测定羊水甲胎蛋白值
E. 胎儿心电图检査
正确答案 :C
解析:初产妇于妊娠20周自觉胎动,子宫底高度小于停经月份,且未闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
[单选题]控制间日疟发作的首选药物是
A. 奎宁
B. 乙胺嘧啶
C. 伯氨喹
D. 氯喹
E. 吡喹酮
正确答案 :D
解析:氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫,迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用。故控制间日疟发作的首选药物是氯喹,故选C。
[单选题]二尖瓣狭窄
A. 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
B. 胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C. 心尖部舒张期震颤
D. 胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤
E. 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
正确答案 :C
解析:心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。