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[单选题]辅酶是
A. 酶和底物复合物
B. 小分子肽
C. 核酸分子
D. 酶催化活性所必需的小分子物质
E. 大分子物质
[单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是
A. 新生儿,尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 对新生儿尤其是低出生体重儿,给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大,否则易引起中毒
E. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
正确答案 :E
解析:药物代谢最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全,影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大,约占体重4%(成人2%),肝血流量相对较多,微粒体酶易诱导增生,新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢,但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高,趋向于加速其代谢,趋要全面考虑,综合分析,给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外,新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同,如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因,而在成人并不产生这种变化,所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。
[单选题]治疗重症肌无力,应首选
A. 琥珀胆碱
B. 新斯的明
C. 胆碱酯酶复活药
D. 阿托品
E. 毒扁豆碱
正确答案 :B
解析:新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶,抑制AChE活性,减少ACh的灭活而表现M、N样作用;还能直接兴奋NM胆碱受体,促进运动神经末梢释放ACh。对骨骼肌作用最强,对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强,对心血管有抑制作用,对腺体、眼的作用弱。临床应用有重症肌无力,腹部胀气和尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药过量中毒的解救等。故正确答案为C。
[单选题]下列对氯丙嗪的叙述不正确的是
A. 在高温环境中使体温升高
B. 对体温调节中枢有很强的抑制
C. 只使发热者体温降低
D. 对体温调节的影响与环境温度有关
E. 在低温环境中使体温降低
正确答案 :C
[单选题]口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是
A. 片剂>包衣片>胶囊剂>混悬剂>溶液剂
B. 溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片
C. 混悬剂>溶液剂>胶囊剂>片剂>包衣片
D. 胶囊剂>混悬剂>溶液剂>片剂>包衣片
E. 包衣片>片剂>胶囊剂>混悬剂>溶液剂
正确答案 :B
解析:此题主要考查药物剂型对药物胃肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问题,混悬剂的吸收,其限速过程是微粒的大小,但和固体制剂相比较,仍会很快释放药物。在固体剂型中,胶囊剂较片剂释放的快,片剂有黏合力的影响。片剂和包衣片比较,片剂溶出相对较快,而包衣片则需在衣层溶解后才能释放药物。一般而言,释放药物快,吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。故本题应选择D。
[单选题]某药物在60℃加速试验中的水解反应属一级反应,此时其半衰期为10天,据此该药物在60℃时,其浓度降低至原始浓度的八分之一需要多少天
A. 60天
B. 15天
C. 90天
D. 5天
E. 30天
正确答案 :E
解析:一级反应药物半衰期与浓度与浓度无关,经过三个半衰期后药物降解到原来浓度的八分之一。故正确答案为C.
[单选题]下列不良反应中,属于病因学C类药物不良反应的是
A. 过敏反应
B. 过度作用
C. 特异质反应
D. 致畸、致癌、致突变
E. 变态反应
正确答案 :D
解析:致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性,三者合称“三致”反应,均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟,在早期不易发现,而且由于其表现可能和非药源性疾病相似,很难将它与引起的药物联系起来,因此应特别引起注意。故此题应选E。
[单选题]下列常用于矫味剂的物质是
A. 山梨酸
B. 单糖浆
C. 聚乙烯醇
D. 聚维酮
E. 苯甲酸
正确答案 :B
[单选题]糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是
A. 高血压
B. 向心性肥胖
C. 多毛
D. 痤疮
E. 胃十二指肠溃疡
正确答案 :A
解析:糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用,能潴钠排钾,增加细胞外液,引起高血压和水肿。还可引起低血钙,长期应用可致骨质脱钙。
[单选题]处方的前记不包括
A. 患者的姓名、性别、年龄
B. 药品的名称、规格、数量
C. 科别、门诊号
D. 医疗机构名称、处方编号
E. 临床诊断
正确答案 :B