外科护理学卫生高级职称(正高)真题试卷(AB7)

1. [多选题]体外循环手术患者前应当停用的药物包括

A. 地高辛
B. 潘生丁
C. 阿司匹林
D. 降血压药
E. 抗菌药

2. [多选题]胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

A. 密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
B. 引流瓶低于胸腔出口30～50cm
C. 随时观察引流管水柱波动情况
D. 保持引流管通畅并妥善固定
E. 应保持引流管近端高远端低

1.正确答案 ：ABC

解析：使用血管转换酶抑制药的病人在体外循环术中及术后早期血管张力较低，手术当日早晨应当限制此类药物的服用，如阿司匹林、潘生丁、地高辛。

2.正确答案 ：ACDE

解析：1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3——4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。　　2 有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。　　3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。　　4 妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

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