临床助理医师资格2019冲刺密卷案例分析题正确答案(V3)

1. [单选题]男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要

A. 肝功能检查
B. 血AFP检查
C. 肝B超检查
D. 肝活检
E. 尿胆红素及尿胆原检查

2. [单选题]患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为

A. "-"
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"

3. [单选题]男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 无症状性血尿和蛋白尿

1.正确答案 ：B

解析：该患者肝硬化多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血AFP检查明确诊断。

2.正确答案 ：D

解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）； ≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。故选D。

3.正确答案 ：E

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