正高级卫生考试宝典疼痛学正高卫生高级职称全套模拟试题(AB4)

1. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 外关
D. 天井
E. 阳池

2. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 食积泄泻
B. 脾虚泄泻
C. 肾虚泄泻
D. 以上均非
E. 肠虚滑脱

3. [多选题]在临床上最常使用的测量疼痛的自评工具是（）

A. McGill疼痛问卷
B. 行为观察表
C. 生理性反应
D. VAS

4. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 舌红，苔黄干
C. 口渴喜冷饮
D. 五心烦热
E. 小便短赤，大便秘结

5. [多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于（）

A. 严重疼痛增加交感神经活动
B. 局麻药硬膜外阻滞
C. 阿片类药物使用
D. 患者早期活动减少

6. [多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是（）

A. 发热性疾病
B. 纤维肌痛家族史
C. 性滥交既往史
D. 身体创伤

7. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性数变
B. 风性善行
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

8. [多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 痹病
B. 久泻
C. 气虚
D. 阳虚
E. 痰饮

9. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 风邪
C. 燥邪
D. 暑邪
E. 寒邪

10. [多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
B. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
C. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：AD

解析：VAS和McGill疼痛问卷是临床和研究中最常用的测量疼痛的两种自评工具。McGill疼痛问卷被设计来评估疼痛感受的多个方面并且被认为是有效、可靠、一致的测量工具。由于疼痛的复杂性，用行为观察表和生理性反应来测量疼痛可能并没有很好的一致性。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ACD

解析：有证据表明，肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。

6.正确答案 ：ABD

解析：目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史，纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BC

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

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