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[多选题]老年人消化性溃疡的特点是
A. 临床表现多不典型
B. 以胃溃疡多见
C. :胃溃疡多位于胃角
D. 溃疡常较大
E. 易误诊为胃癌
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
A. 小蓟饮子
B. 茜根散
C. 导赤散
D. 二至丸
E. 知柏地黄丸
正确答案 :E
[多选题]肝硬化常见的并发症有
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
正确答案 :ABCDE
解析:(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血,出血常突然发生且出血量较大,常引起休克、肝昏迷,病死率约30-70%;部分患者出血是由于门脉高压性胃病(胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血),急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下,常并发感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎,多为G-杆菌引起。一般起病较急,表现为腹痛、腹水增长迅速,严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症,亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等,特别是甲胎蛋白增高,应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症
[单选题]小建中汤的主治是( )
A. 脾胃虚寒
B. 脾胃虚弱
C. 虚劳里急
D. 中气下陷
E. 胃气上逆
正确答案 :C
[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )
A. 种植转移
B. 可在直肠周围形成结节状板样肿块,称Krnkenberg瘤
C. 血行转移
D. 淋巴结转移
E. 直接蔓延
正确答案 :ACDE
解析:胃癌转移的途径方式有:1、直接浸润蔓延:胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道,如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散:多发生于胃癌晚期,最常见的受累器官为肝脏,其次为肺。癌细胞一旦进入大循环,能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移,在肝内形成多个结节性转移灶,有时肝转移为胃癌的首发证候,且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移:一般按淋巴引流顺序,由近及远,由浅入深,也可出现跳跃或转移,即近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,特称为Vischow淋巴结,预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植:胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。
[单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
A. 寒性收引,经脉拘急
B. 寒为阴邪,易伤阳气
C. 寒性凝滞,气血流行不利
D. 寒性收引,气血凝滞不通
E. 寒性黏滞,气机不畅
正确答案 :B
[多选题]以下说法正确的是
A. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
B. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
C. 幽门螺杆菌感染大多无症状
D. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
E. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
正确答案 :ACD
解析:1.感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,少部分导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。B正确。3.感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效。
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
A. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
B. 水裹、气结、血瘀相搏于中
C. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
D. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
E. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
正确答案 :B
[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据( )
A. 血为其母
B. 气能载血
C. 气能行血
D. 气能摄血
E. 气能生血
正确答案 :DE
[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
A. 茯苓
B. 人参
C. 白术
D. 干姜
E. 炙甘草
正确答案 :BCE