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老年人消化性溃疡的特点是

来源: 考试宝典    发布:2019-10-29  [手机版]    

导言】考试宝典发布"老年人消化性溃疡的特点是"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]老年人消化性溃疡的特点是

A. 临床表现多不典型
B. 以胃溃疡多见
C. :胃溃疡多位于胃角
D. 溃疡常较大
E. 易误诊为胃癌


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[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )

A. 小蓟饮子
B. 茜根散
C. 导赤散
D. 二至丸
E. 知柏地黄丸

正确答案 :E


[多选题]肝硬化常见的并发症有

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

正确答案 :ABCDE

解析:(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血,出血常突然发生且出血量较大,常引起休克、肝昏迷,病死率约30-70%;部分患者出血是由于门脉高压性胃病(胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血),急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下,常并发感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎,多为G-杆菌引起。一般起病较急,表现为腹痛、腹水增长迅速,严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症,亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等,特别是甲胎蛋白增高,应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症


[单选题]小建中汤的主治是( )

A. 脾胃虚寒
B. 脾胃虚弱
C. 虚劳里急
D. 中气下陷
E. 胃气上逆

正确答案 :C


[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

A. 种植转移
B. 可在直肠周围形成结节状板样肿块,称Krnkenberg瘤
C. 血行转移
D. 淋巴结转移
E. 直接蔓延

正确答案 :ACDE

解析:胃癌转移的途径方式有:1、直接浸润蔓延:胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道,如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散:多发生于胃癌晚期,最常见的受累器官为肝脏,其次为肺。癌细胞一旦进入大循环,能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移,在肝内形成多个结节性转移灶,有时肝转移为胃癌的首发证候,且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移:一般按淋巴引流顺序,由近及远,由浅入深,也可出现跳跃或转移,即近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,特称为Vischow淋巴结,预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植:胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。


[单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )

A. 寒性收引,经脉拘急
B. 寒为阴邪,易伤阳气
C. 寒性凝滞,气血流行不利
D. 寒性收引,气血凝滞不通
E. 寒性黏滞,气机不畅

正确答案 :B


[多选题]以下说法正确的是

A. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
B. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
C. 幽门螺杆菌感染大多无症状
D. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
E. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状

正确答案 :ACD

解析:1.感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,少部分导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。B正确。3.感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效。


[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )

A. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
B. 水裹、气结、血瘀相搏于中
C. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
D. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
E. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中

正确答案 :B


[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据( )

A. 血为其母
B. 气能载血
C. 气能行血
D. 气能摄血
E. 气能生血

正确答案 :DE


[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )

A. 茯苓
B. 人参
C. 白术
D. 干姜
E. 炙甘草

正确答案 :BCE



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