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[单选题]男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次/分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是
A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸
[单选题]关于右心室心肌病,下列说法错误的是
A. 多数患者表现为全心衰竭
B. 部分患者可无症状
C. 多数患者表现为右心衰竭
D. 常发生室性心律失常
E. 可以引起猝死
正确答案 :C
解析:右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和(或)心律失常。多数患者开始即表现为全心衰竭,部分患者可无症状。
[单选题]急性心肌梗死最常见的并发症是
A. 胃肠道表现
B. 休克
C. 心律失常
D. 胸痛
E. 乳头肌功能不全
正确答案 :E
解析:急性心肌梗死的并发症:乳头肌功能失调或断裂(50%)、心脏破裂(少见)、栓塞(1~6%)、心室壁瘤(5~20%)、心肌梗死后综合征(10%),故选E。
[单选题]关于腮腺的概念,错误的是
A. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块
B. 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面
C. 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上
D. 正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓
E. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
正确答案 :C
[多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是
A. 妊娠期患者可应用华法林治疗
B. 阿司匹林可用于预防肺栓塞
C. 溶栓的时间窗为发病后12~24 h
D. 对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素
E. 活动性出血患者禁忌溶栓
正确答案 :DE
解析:肺栓塞的溶栓治疗窗为14天,故A错。活动性出血为溶栓禁忌症,B对。普通肝素经网状内皮系统清除,不受肾功能影响,而低分子肝素经肾脏清除,肾功能不全患者需减量,故C对。华法林对胎儿有致畸作用,妊娠期患者应用普通肝素或低分子肝素,故D错。阿司匹林只能预防白血栓,对肺栓塞这种红血栓无效,故E错。
[单选题]心脏性猝死的时间定义为
A. 症状出现48小时内发生心脏骤停
B. 症状出现6小时内发生心脏骤停
C. 症状出现24小时内发生心脏骤停
D. 症状出现1小时内发生心脏骤停
E. 症状出现12小时内发生心脏骤停
正确答案 :D
[多选题]下列引起心肌炎非感染性因素有
A. 化学因素
B. 药物因素
C. 真菌
D. 病毒
E. 变态反应
正确答案 :ABE
[单选题]男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜
A. 降压灵,地西泮,呋塞米
B. 西地兰,呋塞米,硝普钠
C. 地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔
D. 利血平,甘露醇
E. 酚妥拉明,氨茶碱,地高辛
正确答案 :B
[单选题]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 原发性扩张型心肌病
D. 急性心包炎
E. 急性心肌炎
正确答案 :C
[单选题]急性肺水肿最特征性的临床表现是
A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 端坐呼吸
D. 咳嗽,咳痰,咯血
E. 劳力性呼吸困难
正确答案 :B