女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕，头痛、眼花、耳鸣，

[单选题]女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕，头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下病变中的

A. 小动脉硬化
B. 细动脉硬化
C. 大动脉硬化
D. 细动脉硬化伴心脏肥大
E. 细小动脉及内脏器官无器质性病变

正确答案 ：E

解析：原发性高血压病理改变分为3期；功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。功能紊乱期临床表现血压升高，但常有波动，可伴有头晕、头痛，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常，这期的主要病理特点是全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常，故答案为E。

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[单选题]触诊语音震颤增强最常见于

A. 肺不张
B. 气胸
C. 大叶性肺炎
D. 慢性支气管炎
E. 胸腔积液

正确答案 ：C

解析：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症性浸润和肺组织实变，使语音传导良好，如大叶型肺炎实变等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，特别是当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿。

[单选题]评价蛋白质营养价值高低的主要指标

A. 蛋白质的消化吸收及利用
B. 氨基酸模式和蛋白质的含量
C. 氨基酸模式及蛋白质利用
D. 氨基酸模式及蛋白质的消化吸收
E. 蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度

正确答案 ：E

解析：蛋白质营养价值评价指标有：蛋白质的含量、蛋白质的消化率、蛋白质的生物价。

[单选题]弹响指的基本病理变化是

A. 腱鞘炎
B. 滑囊炎
C. 滑膜炎
D. 肌腱末端炎
E. 筋膜炎

正确答案 ：A

[单选题]男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断

A. KillipⅠ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. NYHAⅡ级
E. KillipⅡ级

正确答案 ：C

解析：解析：Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准，Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状，但可平卧，因此符合NYHAⅢ级。

[单选题]肝细胞弥漫性水样变性主要见于

A. 慢性持续性肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 急性普通型肝炎

正确答案 ：E

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞严重、广泛的弥漫性片状坏死。亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死，伴有肝细胞结节状再生。黄疸型肝炎坏死较多，且毛细胆管腔内有胆栓形成。急性普通型肝炎病理特点为肝细胞弥漫性水样变性和气球样变。慢性肝炎表现为肝细胞坏死。故本题应选D。

[单选题]男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗+手术
D. 靶向治疗
E. 放疗

正确答案 ：B

解析：小细胞肺癌恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，推荐以化疗为主的综合治疗以延长患者生存期。许多化疗药物对未经治疗或复发的小细胞肺癌均有较好的疗效。故选C。

[单选题]患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是

A. 禁食巧克力、浓茶
B. 为防反流，进食后宜卧床休息
C. 睡前不宜进食
D. 戒烟
E. 保持大便通畅

正确答案 ：B

解析：胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15～20cm。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。

[单选题]不出现管型尿的疾病是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：C

解析：管型尿是由于蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的，与膀胱疾病无关。肾小球或肾小管性疾病可引起管型尿。

[单选题]有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

A. 早期可出现幻觉妄想
B. 有记忆障碍和全面的智能减退
C. 早期可出现人格改变
D. Hachinski缺血评分量表<6分
E. 是老年期痴呆中最主要疾病之一

正确答案 ：D

解析：阿尔茨海默病的临床表现。分析：阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合征。是老年期痴呆中最为常见的一种，其临床表现为全面性智能减退，以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现，早期可出现人格改变和精神症状（如幻觉、妄想）。Hachin-ski缺血评分量表<4分。

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