肺动脉血栓栓塞不会引起

[单选题]肺动脉血栓栓塞不会引起

A. 肺动脉高压
B. 右心室扩张
C. 猝死
D. 间质性肺炎
E. 肺梗死

正确答案 ：D

解析：肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉，造成肺动脉高压，从而造成右心室负荷加大，右心室扩大，若纤溶机制不能完全溶解血栓，可造成肺梗死；肺动脉栓塞重者可累及15～16个肺段，可发生休克或猝死。故本题答案为D。

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[单选题]小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是

A. 颅脑B超检查
B. 腰穿脑脊液检查
C. 试验性硬膜下穿刺
D. 颅脑CT检查
E. 颅透光检查

正确答案 ：E

解析：当小儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液时，在治疗中体温不降或退而复升，出现进行性前囟饱满、颅缝分离等，怀疑时可做颅透光检查，必要时行B超检查或CT扫描，前囟穿刺可以可明确诊断。故选C。

[单选题]能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是

A. 硫酸镁
B. 氢氧化铝凝胶
C. 奥美拉唑
D. 雷尼替丁
E. 枸橼酸铋钾

正确答案 ：C

解析：本题是考查考生对不同药物的药理作用掌握情况的题目。氢氧化铝(A)为中和胃酸的药物，不具备抑制胃酸的作用，硫酸镁(B)亦无抑酸作用，雷尼替丁(C)具有抑酸作用但不如质子泵抑制剂强，且不能提高根除幽门螺杆菌疗效，枸橼酸铋钾(E)主要具有胃黏膜保护作用，也可提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效，但不具备强烈抑酸作用。奥美拉唑(D)为质子泵抑制剂，具有强烈的抑制胃酸作用并具有提高抗生素对Hp的疗效，因此应选择D。本题难度居中，答错的原因为对不同药物的药理作用及特点理解和记忆有误。

[单选题]心肺复苏时，胸外按压频率为

A. 80次/分
B. 110次/分
C. 100次/分
D. 120次/分
E. 90次/分

正确答案 ：C

解析：记忆题，考查心肺复苏。

[单选题]精神障碍的诊断说法有误的是

A. 诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查
B. 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
C. 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
D. 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地人民政府按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
E. 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断

正确答案 ：D

解析：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。

[单选题]患儿5岁，智能低下。诊断为D／G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为

A. 46,XX
B. 45,XX,-21,+t(14q21q)
C. 46,XX,-14,+t(14q21q)
D. 45,XX,-14,～21,+t(14q21q)
E. 46,XX,-21,+t(14q21q)

正确答案 ：D

解析：D/G易位，D组中以14号染色体为主，即核型为46，XX(或XY)，～14，+t(14q21q)；这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有平衡易位染色体携带者，即有某一条染色体上有一段"搬"到另一段染色体上，因为本例患者考虑是14号染色体易位，考虑母亲也有14和21条染色体的搬家。所以选C。

[单选题]患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A. 胃十二指肠穿孔
B. 右肾破裂
C. 结肠肝区破裂
D. 外伤性血气胸
E. 肝破裂

正确答案 ：E

解析：患者右下胸部外伤史，伤后右上腹腹膜刺激征明显，X线检查肝阴影扩大、右膈抬高，同时有出血性休克征象，综合考虑为肝破裂。

[单选题]小儿下呼吸道的解剖特点是

A. 肺弹力纤维发育差
B. 黏膜血管少
C. 纤毛运动好
D. 左侧支气管较直
E. 气管腔较宽

正确答案 ：A

解析：婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，故A错误。黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱，所以B错误。黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动较差，不能有效地清除吸入的微生物，故C错误。左侧支气管细长，而右支气管粗短，异物易坠入右支气管，所以D错误。小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺含血量丰富而含气量相对较少，故容易感染，所以E正确。所以本题选E。

[单选题]鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是

A. 吸入性肺炎
B. 肠易激综合征
C. 急性胆管炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：A

解析：肠内营养并发症不多，主要包括：①误吸致肺炎，最易发生；②腹胀、腹泻。故选E。

[单选题]肾综合征出血热的临床分期不包括

A. 多尿期
B. 肾衰期
C. 少尿期
D. 发热期
E. 低血压休克期

正确答案 ：B

解析：肾综合征出血热是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，潜伏期一般为7～14天，以2周多见。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期，不包括肾衰期。故选D。

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