男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理

A. 失血性休克
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死

正确答案 ：A

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[多选题]要素饮食所引起的代谢并发症是

A. 高氯
B. 高钠
C. 氮质血症
D. 高渗性非酮症昏迷
E. 高血糖

正确答案 ：ABCDE

[单选题]监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于

A. 右心室内
B. 上腔静脉和右心房的交界处
C. 右心房和右心室交界处
D. 上腔静脉内
E. 右心房内

正确答案 ：B

解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。

[单选题]为根治折返性室上性心动过速，应首选

A. 服用胺碘酮
B. 自动心脏复律除颤器（ICD）
C. 射频消融（RFCA）
D. 外科迷路手术
E. 心脏再同步化治疗（CRT）

正确答案 ：C

解析：射频消融术（catheterradiofre－quencyablation）是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上，室性心动过速的治愈率在50%左右。房性心动过速、心房扑动，尤其是心房颤动的射频消融已成为现在国内外的热点手术。

[单选题]肺动脉栓塞导致的休克不正确的是

A. 可无胸痛、咳嗽的临床表现
B. PAWP往往降低
C. 可有意识突发不清
D. 氧饱和度往往尚正常
E. 一般有右心负荷增加表现

正确答案 ：D

解析：肺栓塞如导致休克，往往是主肺动脉病变，会出现通气血流比例失调而致氧饱和度低。

[单选题]关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的

A. BUN及Cr进行性升高
B. 少尿不明显
C. 多发生于大手术后
D. 症状轻
E. 预后较少尿型肾衰差

正确答案 ：E

[单选题]抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是

A. 休克的类型及阶段
B. 神志情况
C. 尿量情况
D. 心率情况
E. 血压情况

正确答案 ：E

[单选题]胆道蛔虫症的临床特点是

A. 发热
B. 黄疸
C. 剧烈绞痛
D. 症状与体征不符
E. 呕吐蛔虫

正确答案 ：D

[单选题]患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证

A. 颅后窝肿瘤
B. 发热、脓毒症
C. 颅内压增高
D. 穿刺部位有感染
E. 脊柱结核

正确答案 ：B

解析：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

[单选题]测定自由水清除率，尿标本应取

A. 24小时尿
B. 晨尿
C. 夜尿
D. 中段尿
E. 任意时间尿

正确答案 ：B

解析：考生要了解自由水清除率实验室检查标本的要求。

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