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[单选题]患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于
A. 护理管理
B. 身体评估
C. 基础护理
D. 专科护理
E. 健康教育
[单选题]患者男，26岁，血友病16年，胃大部切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是
A. 查看四肢活动情况
B. 监测生命体征
C. 监测血糖变化
D. 查看患者病历
E. 观察皮肤受压情况
正确答案 ：B
[单选题]测量血压的方法，错误的是
A. 袖带松弛以一指为宜
B. 放气速度以4mmHg/秒为宜
C. 打气至240mmHg
D. 测量时肱动脉、心脏处于同一水平
E. 测量前安静休息20到30分
正确答案 ：C
解析：测量血压的方法如下：①检查血压计，选择合适的袖带，备齐用物至病人处。向病人解释，测量前嘱病人安静休息5～10分钟若患者运动、吸烟、进食等，需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位，将衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关，血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置（坐位时使肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线）。驱尽袖带内气体，平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝上2～3cm。③戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，用手固定，另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，当音响突然消失或变弱时，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内，右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果，用分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（kPa）。
[单选题]患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了
A. 压疮
B. 化脓性皮炎
C. 失用性骨质疏松
D. 骨筋膜室综合征
E. 石膏综合征
正确答案 ：D
解析：骨筋膜室综合征主要为外伤或手术后敷料包扎过紧。严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。至晚期，当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。
[单选题]患者女，50岁。进行结核菌素试验，护士判断试验结果的正确方法是
A. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径
B. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径
C. 注射后48小时测量皮肤局部红晕直径
D. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径
E. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径
正确答案 ：E
解析：结核菌素试验的判断结果在注射后48～72小时，一般以72小时为准，观察反应结果。测量局部皮肤硬结的直径，取横、纵两径的平均值来判断其反应的强度，而非红晕直径，故本题选E。解题关键：结核菌素试验于注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，<5mm为阴性，5～9mm为一般阳性，10～19 mm为中度阳性，≥20mm或不足20mm 出现水泡、坏死为强阳性。
[单选题]患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是
A. 立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤
B. 调整照射的距离，继续照射
C. 改用小功率灯，继续照射
D. 停止照射，改用超短波局部理疗
E. 停止照射，改用高频局部理疗
正确答案 ：A
解析：皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适；若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。
[单选题]支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是
A. 震惊
B. 恐惧
C. 抑郁
D. 愤怒
E. 悲伤
正确答案 ：B
解析：支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是恐惧，故本题选C。A抑郁；B悲伤两种心理反应也会存在，但不是最可能出现的心理反应。D愤怒；E震惊两种心理反应一般不会出现。
[单选题]下列哪项除外，均为类风湿关节炎的活动性指标
A. 晨僵
B. 白细胞增高
C. 血沉增快
D. C反应蛋白增高
E. 类风湿结节
正确答案 ：B
解析：血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标；晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标；类风湿结节为特异性的皮肤表现。
[单选题]患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓血便，疑诊为溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的
A. 前3天停服阿司匹林类抗血小板药物
B. 前1天晚餐后开始禁食
C. 前4小时可进食
D. 前2天停服铁剂
E. 前2天清洁灌肠
正确答案 ：B
[单选题]硫酸镁中毒时应
A. 立刻注射肾上腺素
B. 立刻注射地塞米松
C. 立刻静脉注射10%葡萄糖酸钙
D. 尽快使病人半卧位
E. 立刻注射尼可刹米
正确答案 ：C
解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可骤然停止。在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，因为钙离子是镁离子的拮抗剂，因此在出现硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。
