患者男性，37岁。有长期静脉吸毒史，经超声心动图检查发现三尖瓣

[多选题]患者男性，37岁。有长期静脉吸毒史，经超声心动图检查发现三尖瓣赘生物，2次血培养均发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）生长，可采用的抗生素有

A. 头孢曲松
B. 青霉素G
C. 达托霉素
D. 万古霉素
E. 庆大霉素

正确答案 ：CD

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[多选题]关于甲状腺癌，叙述正确的有

A. 年龄与结节恶性概率无关
B. 年龄是影响肿瘤预后的因素之一
C. 性别与结节恶性概率无关
D. 有些肿瘤的类型受年龄的影响
E. 年龄是影响肿瘤分期的因素之一

正确答案 ：BDE

[多选题]肢端肥大症的治疗方法有

A. 经蝶手术切除
B. 放射治疗
C. 奥曲肽
D. 开颅手术
E. 溴隐亭

正确答案 ：ABCE

[多选题]影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有

A. 安体舒通
B. 血管紧张素受体拮抗剂
C. β-受体阻滞剂
D. 血管紧张素转化酶抑制剂
E. 噻嗪类利尿剂

正确答案 ：ABCDE

[多选题]系统性硬化病的特异性临床表现为

A. 血小板减少
B. 雷诺现象
C. 皮肤肿硬失去弹性
D. 硬指
E. 指端缺血性溃疡

正确答案 ：BCDE

[多选题]根据甲状腺结节的病因及发生机制，甲状腺结节可以分为

A. 增生性结节
B. 囊肿性结节
C. 假性结节
D. 炎症性结节
E. 肿瘤性结节

正确答案 ：ABDE

[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括

A. 胃的蠕动能力
B. 分泌胃酸的能力
C. 分泌黏液的能力
D. 修复作用
E. 分泌碳氢盐的能力

正确答案 ：CDE

解析：正常是胃酸和胃蛋白酶不会消化胃黏膜本身，主要原因是胃内存在抵抗胃蛋白酶侵蚀的粘液-碳酸氢盐屏障以及胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间的紧密连接起保护作用。粘液具有较高的粘滞性，可形成凝胶，分泌后覆盖在胃黏膜表层形成凝胶保护层。粘液的粘滞性可H+降低在粘液层的扩散速度，从而减弱H+对胃黏膜的侵蚀；粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO-3，当H+从粘液表面向深层扩散，HCO-3从粘液深层向表层扩散，当两者相遇，可中和形成H2CO3。因此，胃黏膜处于中性或偏碱性，从而防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃上皮细胞的顶端膜和临近细胞的紧密连接也起重要作用，它们对H+相对不通透，因此阻止胃腔内的H+进入粘膜层。这种结构叫胃黏膜屏障。同时，胃黏膜还能合成和释放大量前列腺素，它们可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，刺激粘液和碳酸氢盐的分泌，使胃黏膜微血管扩张，增加粘膜血流量，有助于维持胃黏膜的完整和促进受损粘膜的修复。胃黏膜上皮细胞更新迅速，损伤细胞更新迅速，从而为胃黏膜提供进一步保护作用。

[单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 逆治法
B. 阴病治阳
C. 反治法
D. 阳中求阴
E. 阴中求阳

正确答案 ：C

[多选题]慢性心功能不全的特征是

A. 动脉血压升高
B. 低蛋白血症
C. 静脉压增高
D. 血容量增加
E. 水钠潴留

正确答案 ：CDE

[多选题]诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是

A. 大片肺不张
B. 肺癌
C. 急性肺栓塞
D. 自发性气胸
E. 心源性肺水肿

正确答案 ：ACDE

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。

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