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[单选题]为避免生物性损伤,在切断传播途径的防护措施中欠妥的是
A. 洗手
B. 戴口罩
C. 穿隔离衣
D. 免疫接种
E. 戴手套
[单选题]患儿,6个月,夜间睡眠不安,且爱哭闹,诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次,每次30~60秒,停止后精神无异常,有枕秃,血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是
A. 血清钙减少
B. 癫痫发作
C. 缺乏维生素D
D. 低血钾
E. 低血糖
正确答案 :A
解析:佝偻病性低钙惊厥,又称为维生素D缺乏性手足搐搦症,是由于缺乏维生素D,血液中钙离子浓度降低,神经、肌肉的兴奋性增高而引起的,主要的表现有:①惊厥,即抽风。表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、神志不清,持续数秒钟到数分钟不等,发作停止后,意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后一切如常,发作数由每日1次到每日数次不等,一般不伴有发热。②手足搐搦。表现为突发的手足痉挛呈弓状,双手腕部屈曲、手指伸直、拇指向内屈曲、脚腕部伸直、足趾向下弯曲。③喉痉挛。婴儿多见,表现为喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,严重时可发生窒息而死亡。
[单选题]患者,男,20岁,癫痫病史5年,因自行终止用药导致癫痫持续状态。遵医嘱首选控制药物是
A. 扑米酮
B. 地西泮
C. 苯妥英钠
D. 苯巴比妥
E. 乙琥胺
正确答案 :B
解析:癫痫持续状态的治疗应高流量给氧、保持呼吸道通畅,防护的同时迅速制止发作,首选地西泮10~20mg静脉注射。
[单选题]治疗妊娠期高血压疾病时,应用硫酸镁的注意事项正确的是
A. 尿量每日>400ml,每小时>20ml
B. 呼吸≥16次/分
C. 使用过程中密切监测体温
D. 严格控制滴速,以4g/小时为宜
E. 膝腱反射增强提示中毒
正确答案 :B
解析:25%硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近,因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度,以1~2g/小时为宜,不超过2g/小时。每天维持用量15~20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩,表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在,呼吸≥16次/分,尿量≥600ml/24小时,或25ml/小时。
[单选题]初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是
A. 待宫口开全后行阴道助产
B. 严密观察产程,等待自然分娩
C. 静脉滴注缩宫素加速产程
D. 应行剖宫产结束分娩
E. 适当加腹压缩短第二产程
正确答案 :D
解析:妊娠合并心脏病的护理:分娩期:心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,宫颈条件不佳,合并其他并发症者,可选择剖宫产终止妊娠。故答案为D。
[单选题]女性,40岁,短肠综合征,长期经中心静脉进行营养支持治疗,下列护理方法中错误的是
A. 营养液在无菌环境下配制
B. 输注之前暂存于4℃冰箱中
C. 定期取少量营养液做细菌培养
D. 配制好的营养液必须在48h内用完
E. 不可在此静脉输血、给药、取血化验
正确答案 :D
解析:营养液应在无菌环境下配制。输注之前暂存于4℃冰箱中。配制好的营养液必须在24小时内用完。避免经此中心静脉输血、给药、取血化验。定期取少量营养液做细菌培养,以及时发现感染。
[单选题]在下列患者中,护士在书写交班报告时首先应写
A. 41床,患者戊,医嘱特级护理
B. 25床,患者丁,下午行胸腔穿刺术
C. 4床,患者甲,上午10时转呼吸科
D. 21床,患者丙,上午8时手术
E. 18床,患者乙,上午9时入院
正确答案 :C
解析:护士在书写交班报告时,应先写病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等,应写明床号、姓名、诊断和时间。
[单选题]输卵管结扎部位是输卵管的
A. 间质部
B. 壶腹部
C. 伞部
D. 峡部
E. 漏斗部
正确答案 :D
解析:抽心近端包埋法,是目前我国常用的方法,常选择输卵管峡部。因峡部管腔细,上皮细胞少,血运不如壶腹部丰富,再生机会少,不易形成新生伞。
[单选题]患者,男性,40岁,右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是
A. 测量患者生命体征
B. 转入隔离门诊诊治
C. 进行心理护理
D. 详细询问病史
E. 告知门诊医生提前接诊
正确答案 :B
解析:患者右上腹肝区隐痛,血清谷氨酸氨基转移酶升高,提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。
[单选题]患者心跳、呼吸已完全停止,瞳孔散大,各种反射消失,护士进行尸体护理的依据是
A. 护士长安排
B. 死亡诊断书
C. 家属结账后
D. 物品备齐后
E. 应家属要求
正确答案 :B
解析:确认患者死亡后,在医生做出死亡诊断后方可进行尸体护理。