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[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括
A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 胎儿保健
D. 胎儿性别鉴定
E. 新生儿保健
[单选题]全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是
A. 低血糖
B. 转氨酶升高
C. 电解质紊乱
D. 血胆红素浓度升高
E. 高渗性非酮症性昏迷
正确答案 :E
[单选题]患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是
A. 立即行血培养
B. 腹部B超
C. 拍摄胸片
D. 检查伤口情况
E. 血常规
正确答案 :D
解析:切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症,切口感染的临床表现包括:术后2~3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。该患者术后出现体温升高不伴腹痛,应考虑该症。故答案应选A。
[单选题]当急性出血超过人体总血容量多少时,需要输血
A. 30%
B. 15%
C. 20%
D. 35%
E. 10%
正确答案 :C
解析:失血超过血容量20%以上者,应当输注红细胞制品,纠正贫血。
[单选题]下列哪项是依托咪酯的药理作用特点
A. 释放组胺
B. 诱导平稳,无不随意肌活动
C. 对心血管影响小
D. 肾毒性大
E. 不抑制肾上腺皮质功能
正确答案 :C
解析:依托咪酯对心血管影响小,不增加心肌耗氧量,有轻度扩张冠状动脉作用,适用于冠心病、心脏储备功能差的病人。
[单选题]男,22岁,被刀刺破股动脉大出血,血压50/20mmHg,立即给予输液、输血补充血容量,并手术止血,修补破裂血管,共输血3000ml。术后麻醉清醒后,患者突然出现全身抽搐,患者血压100/70mmHg,神志清楚,神经系统无异常,最可能的诊断是
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 高钠血症
E. 高钾血症
正确答案 :C
解析:患者大失血后输血较多,大量输血后,库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后,导致患者血液内游离钙离子减少,低钙血症使神经兴奋性增强,导致全身抽搐,故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症,但不会表现为抽搐,其他选项也不会出现以上症状。
[单选题]对于清创术,下列哪项观点不正确
A. 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
B. 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C. 创口中的异物,血凝块都应清除
D. 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
E. 静脉滴注抗生素,预防感染
正确答案 :B
解析:严重污染的伤口,不宜一期缝合。
[单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
A. 统一领导,分级负责,依靠科学,加强合作
B. 预防为主,常备不懈
C. 统一领导,分级负责,反应及时,措施果断,依靠科学,加强合作
D. 统一领导,分级负责
E. 预防为主,常备不懈,反应及时,措施果断,依靠科学
正确答案 :B
[单选题]食管中段,直径2cm平滑肌瘤,凸向管壁右侧,最佳的治疗方法是
A. 右侧开胸,肿瘤摘除
B. 保守治疗,定期随访
C. 胸腔镜平滑肌瘤摘除
D. 食管镜平滑肌瘤摘除
E. 食管部分切除,胃-食管吻合
正确答案 :C
解析:食管中段位于胸主动脉偏右侧,肿瘤位于右侧时可从右侧胸腔用胸腔镜手术摘除平滑肌瘤,可减少创伤,促进术后康复。
[单选题]皮下气肿最常发生于下列哪种情况
A. 张力性气胸
B. 自发性气胸
C. 胸腔积液
D. 开放性气胸
E. 闭合性气胸
正确答案 :A
解析:皮下气肿最常见于张力性气胸。