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[多选题]关于胆石症的治疗，下列说法正确的有 ( )
A. 开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选
B. 腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低
C. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石
D. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E. 体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化
[多选题]Hp的临床根除标准是指
A. 抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
B. 抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
C. 抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)
D. 抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
E. 抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性
正确答案 ：BD
解析：判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。
[多选题]肝硬化代偿期临床表现为
A. 腹胀、腹泻
B. 轻度肝肿大，轻度压痛
C. 轻度脾肿大
D. 少量腹水
E. 食欲减退、乏力
正确答案 ：ABCE
解析：临床无明显表现，甚至无任何不适，如常人，在健康检查或因其他疾病行剖腹手术时偶被发现，或因突然消化道出血以及腹腔检查，死后尸解被发现，此期可有不甚明显的食欲不振，恶心，腹胀，大便不成形等消化系统症状，也可有肝区痛，消瘦，乏力等一般症状，体格检查可发现蜘蛛痣，肝掌，肝脾大，且质较硬，一般无压痛，肝功检查可在正常范围内或仅有轻度异常，多见于小结节性肝硬化，进展缓慢，最后进入失代偿期出现呕血或腹水等并发症。失代偿期(晚期)出现腹水症状故D错误，余正确。
[多选题]心理行为疗法包括
A. 催眠疗法
B. 生物反馈疗法
C. 心理治疗
D. 认知治疗
E. 安慰剂治疗
正确答案 ：ABCDE
解析：1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法，是利用现代生理科学仪器，通过人体内生 理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的"意念"控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。
[多选题]IBS患者的报警症状有哪些( )
A. 明显体重减轻
B. 年龄＞40岁
C. 女性
D. 直肠出血
E. 近期使用抗生素
正确答案 ：ABDE
解析：肠易激综合征是功能性病变，虽然病程较长，但是多不影响全身健康状况。由于本病的诊断是建立在排除器质性病变的基础之上，在诊疗过程中如果一旦发现以下报警症状需要引起警惕：年龄＞40岁、发热、短期内体重下降、便血或黑便、贫血、近期使用抗生素、腹部包块以及病情在短期内进展明显者，应立即作相关检查，查明是否出现器质性病变以防延误病情。
[多选题]原发性肝癌从病理形态上大体可分为
A. 髓质型
B. 结节型
C. 块状型
D. 小癌型
E. 弥漫型
正确答案 ：BCE
解析：块状型最多见，结节型较多见，弥漫型最少见。
[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
A. GU为餐后痛
B. DU为空腹痛、夜间痛
C. 出血后疼痛的节律性消失
D. 可因情绪波动诱发疼痛
E. 患者均有上腹痛
正确答案 ：CE
解析：消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。
[多选题]属于固涩剂的是（ ）
A. 四神丸
B. 金锁固精丸
C. 补中益气汤
D. 清带汤
E. 牡蛎散
正确答案 ：ABDE
[多选题]但热不寒可见于（ ）
A. 虚热证
B. 里实热证
C. 气分证
D. 湿温病
E. 表热证
正确答案 ：ABCD
[多选题]可引起上消化道出血的全身性疾病有
A. 干燥综合征
B. 甲状腺功能亢进症
C. 遗传性毛细血管扩张
D. 尿毒症
E. 流行性出血热
正确答案 ：CDE
解析：全身性疾病有：（1）急性感染：暴发型肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、败血症等。（2）血液病：血小板减少性紫癜、血友病、白血病、霍奇金瘸、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍（如应用抗凝药过量）等。（3）血管性疾病：过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张等。（4）结缔组织病：系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，皮肌炎累及上消化道。（5）应激相关胃黏膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎或溃疡形成，统称为应激相关胃黏膜损伤，可发生出血，大出血时以溃疡形成多见。（6）尿毒症。结合题干故BCD符合。
