卫生职称(副高)考试宝典2019普通外科医学高级职称(副高)考前点睛模拟题(AB5)

1. [多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

A. 血尿淀粉酶明显升高
B. 尿糖增高
C. 休克
D. 上述都不是
E. 血钙降低

2. [单选题]诊断DIC纤维蛋白原应少于

A. 1.0g/L
B. 2.5g/L
C. 2.0g/L
D. 0.5g/L
E. 1.5g/L

3. [单选题]挤压伤综合征主要是指伤后出现

A. 昏迷
B. 休克
C. 肾功能衰竭
D. 心力衰竭
E. 呼吸困难

4. [单选题]男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为

A. 吻合口瘘
B. 急性胃扩张
C. 急性输入袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 十二指肠残端破裂

5. [单选题]肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有

A. 门静脉、肝动脉、胆总管
B. 门静脉、肝静脉、肝胆管
C. 门静脉、肝动脉、肝静脉
D. 门静脉、肝动脉、肝胆管
E. 肝静脉、肝胆管、肝动脉

6. [单选题]某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑

A. 膈下脓肿
B. 阑尾炎
C. 胆汁性腹膜炎
D. 肠梗阻
E. 肝断面出血

7. [单选题]某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是

A. 麻药中毒
B. 低血容量性休克
C. 局麻药对心肌抑制
D. 全脊椎麻醉
E. 迷走神经反向

8. [单选题]上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 急性胰腺炎

9. [单选题]关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（ ）

A. 经尿道瘢痕切开或切除
B. 定期尿道扩张
C. 永久性膀胱造瘘
D. 尿道外口狭窄行尿道外口切开术
E. 狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形

10. [单选题]胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是

A. 口服肠道制菌剂
B. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃
C. 口服液状石蜡
D. 静脉营养
E. 清洁灌肠

1.正确答案 ：CE

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

2.正确答案 ：E

解析：诊断DIC纤维蛋白原应少于1.5g/L，这个题目记忆就可以了，答案选择C。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：急性胃扩张的病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。题目中描述的表现符合急性胃扩张，答案选择A。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是持续胃肠减压，温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿，利于手术。

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