男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分

[单选题]男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是

A. 窦性心律不齐
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞

正确答案 ：C

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[单选题]下列胸部创伤，不符合立即开胸探查指征的是

A. 食管裂伤
B. 创伤性窒息
C. 胸内异物存留，严重咯血
D. 气管、支气管断裂
E. 进行性血胸

正确答案 ：B

[单选题]产生肌松作用最差的药物是

A. 去极化骨骼肌松弛药
B. 局麻药
C. 吸入麻醉药
D. 非去极化骨骼肌松弛药
E. 静脉麻醉药

正确答案 ：E

解析：此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。

[单选题]急性左心衰竭时通常不宜选用

A. 吗啡
B. 呋塞米
C. 高流量吸氧
D. 普萘洛尔
E. 消心痛

正确答案 ：D

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，具有负性交时变力的作用，减弱心肌收缩力，在急性心衰时可能会加重心衰。

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 预防为主
B. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
C. 依靠科技与教育、动员全社会参与
D. 以农村为重点、中西医并重
E. 大力发展合作医疗和社区卫生服务

正确答案 ：E

[单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )

A. 丁卡因150mg
B. 丁卡因60mg
C. 利多卡因600mg
D. 布比卡因200mg
E. 普鲁卡因100Omg

正确答案 ：E

[单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
B. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
C. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
E. 引起纵隔扑动

正确答案 ：E

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况

A. 感染性心内膜炎脾栓塞
B. 肠系膜动脉栓塞
C. 风湿活动
D. 急性心包炎
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病患者长期发热需考虑风湿活动或感染性心内膜炎可能，出现剧烈腹痛脾栓塞及肠系膜动脉栓塞均有可能，唯有选项C两者均符合。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 梨状肌综合征
B. 腰扭伤
C. 第三腰椎横突综合征
D. 腰椎间盘突出症
E. 髋关节扭伤

正确答案 ：B

[单选题]在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是

A. Mapleson B系统
B. Mapleson E系统
C. Mapleson A系统
D. Mapleson D系统
E. Mapleson C系统

正确答案 ：D

解析：Mapleson D 系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时,吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2～3倍。因此，该系统最适宜应用于控制呼吸。

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