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[单选题]关于硬膜外麻醉,哪项说法是不对的( )
A. 老年人比年轻人用药少
B. 对孕妇麻药可能转移到胎儿
C. 麻醉药也进入蛛网膜下腔
D. 比腰麻引起的血压下降轻
E. 硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
[单选题]破伤风最先出现并有诊断意义的症状是( )
A. 腹肌紧张
B. 张口困难
C. 苦笑面容
D. 颈项强直
E. 角弓反张
正确答案 :B
解析:破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。因此,最早出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。
[单选题]低钾血症患者补钾的速度一般每小时不宜超过
A. 20mmol
B. 30mmol
C. 50mmol
D. 10mmol
E. 40mmol
正确答案 :A
解析:低钾血症患者补钾的速度一般每小时不宜超过20mmol。
[单选题]男性,20岁,新疆人。发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征
A. 肝区波动感
B. 肝脏搏动征
C. 肝震颤征
D. 肝颈静脉回流征
E. 肝区摩擦感
正确答案 :C
[单选题]关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下哪个恰当
A. 如为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分以维持甲状旁腺功能
B. 术中病理证实为甲状旁腺增生,应全部切除4个甲状旁腺
C. 术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后,不必探查其余甲状旁腺
D. 如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
E. 甲状旁腺增生手术,应保留至少2个甲状旁腺
正确答案 :D
[单选题]以下对脾切除术后凶险性感染(OPSI)的论述,不正确的是
A. 常并发DIC、低血糖
B. 4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大,致病菌多为肺炎球菌
C. 发病突然,骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻,乃至昏迷、休克
D. 早期应用大剂量抗生素,维护重要脏器功能
E. 发病率高,故应限制脾切除术
正确答案 :E
解析:脾切除术后凶险性感染(OPSI)发病率较低,这不是限制脾切除的条件
[多选题]由内毒素引起的感染性休克,应采取下列哪几项综合治疗
A. 纠正酸中毒
B. 补充血容量
C. 消除感染灶
D. 应用β受体兴奋药
E. 应用α受体阻滞药
正确答案 :ABCDE
解析:由内毒素引起的感染性休克,应采用的治疗是消除感染灶、补充血容量、纠正酸中毒、应用β受体兴奋药、应用α受体阻滞药。
[多选题]可引起血氨升高的疾病有
A. 重症肝炎
B. 尿毒症
C. 贫血
D. 低蛋白饮食
E. 肝性脑病
正确答案 :ABE
[单选题]男孩出生1天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是
A. ABO溶血
B. 先天性胆道闭锁
C. 新生儿肝炎
D. 阻塞性黄疸
E. 肌细胞损伤
正确答案 :A
[单选题]关于脾破裂,目前的观点,下列哪种说法是较恰当的
A. 一律行脾切除术,以抢救病人生命
B. 一律行裂口修补术,无需放置引流
C. 一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染
D. 表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术
E. 一律行脾部分切除术,同时行脾移植
正确答案 :D
解析:脾破裂的手术原则是"抢救生命第一,保留脾第二",要根据病情进行选择治疗及手术方式,没有绝对不变的处理方法。