女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52k

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 营养不良性糖尿病
B. 胰岛素瘤
C. 胰岛细胞增生症
D. 生长抑素瘤
E. 间皮细胞瘤

正确答案 ：E

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

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[单选题]患者，女性，60岁。偶然发现右乳外上象限肿块，质硬，无压痛，与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺内乳头状瘤
B. 急性乳腺炎
C. 乳腺纤维瘤
D. 乳管阻塞
E. 乳腺癌

正确答案 ：E

解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
D. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
E. 以上都不正确

正确答案 ：A

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 尊重病人的自主性
B. 不伤害病人
C. 有利于病人
D. 公正地对待病人
E. 全心全意为人民身心健康服务

正确答案 ：E

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
B. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
C. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
D. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
E. 致病菌均经血循环传播至骨内

正确答案 ：C

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

[单选题]输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用

A. 增加血容量
B. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备
C. 作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
D. 可引起急性肾功能不全
E. 维持胶体渗透压

正确答案 ：D

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 抗细胞因子疗法，血浆置换
B. 大剂量皮质类固醇治疗
C. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
D. 对明确的感染灶及时清创引流
E. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗

正确答案 ：B

[单选题]左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

A. 肝
B. 食管
C. 胃
D. 乳腺
E. 甲状腺

正确答案 ：C

[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A. 脊索瘤
B. 尤文瘤
C. 骨髓瘤
D. 骨纤维肉瘤
E. 成软骨细胞瘤

正确答案 ：E

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 传染病疫情事件
B. 群体不明原因疾病的事件
C. 以上都是
D. 食物中毒事件
E. 职业中毒事件

正确答案 ：C

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