【导言】考试宝典发布"患者,男,50岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,"考试试题下载及答案,更多江西住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男,50岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑( )
A. 肾囊肿
B. 肾盂癌
C. 肾积水
D. 肾结石
E. 肾癌
[单选题]关于恶性肿瘤的叙述,下列哪项是错误的( )
A. 各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性
B. 一旦出现转移就不宜作根治性切除术
C. 手术是主要的治疗手段之一
D. 平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术
E. 软组织肉瘤很少经淋巴道转移
正确答案 :B
[单选题]脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,不包括
A. 近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
B. 神经系统检查无阳性体征发现
C. 可以与颅内血肿合并存在
D. 最轻的一种脑损伤,经治疗大多可以痊愈
E. 可有短暂性昏迷
正确答案 :C
解析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。
[单选题]关于CVD病因表述不正确的是
A. 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
B. 脑血栓形成最常见病因是动脉炎
C. 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
D. 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
E. 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
正确答案 :B
[单选题]较大的骨科手术应预防使用抗生素,下述什么时间使用是最有效的
A. 术前1天
B. 术前0.5~1小时
C. 术前3天
D. 术后立即
E. 与用药时间无关
正确答案 :B
[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是
A. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
B. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
C. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
D. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
E. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
正确答案 :D
[单选题]男性,52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查:胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张呈"串珠状",内见结石。最可能的诊断是
A. 胰腺癌
B. 胰腺囊腺瘤
C. 胰腺结核
D. 急性胰腺炎
E. 慢性胰腺炎
正确答案 :E
[单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布
A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门
C. 国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门
D. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门
E. 国务院卫生主管部门
正确答案 :B
[单选题]胃溃疡首选的手术方法是
A. 胃空肠吻合术
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 毕Ⅰ式胃大部分切除术
E. 毕Ⅱ式胃大部切除术
正确答案 :D
解析:Billrothl式主要用于胃溃疡患者的手术治疗,其优点是方法简单,符合生理;能够减少胆汁、胰液反流入残胃,从而减少了残胃炎、残胃癌的发生;同时能够有效的刺激胆囊收缩,降低了术后胆囊炎、胆石症的发病率。故答案应选A。
[单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,而非手术治疗,是因为
A. 手术时,肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
B. 在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大
C. 正常病程将导致甲状腺功能增加,手术只会加剧这一过程
D. 皮质激素的抗炎症作用对其有效
E. 甲状旁腺损伤的可能性大
正确答案 :D
解析:急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1~3g/d,分次口服)、非甾体消炎药(如吲哚美辛75~150mg/d,分次口服)或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20~40mg/d,维持1~2周,根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量,总疗程6~8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复,应注意避免。停药或减量过程中出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者,可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多,故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复,故宜短期、小量使用;永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的,除非伴有甲状腺肿瘤者,或极少数疼痛长期不能缓解者,才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。