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[单选题]血栓对机体的不利影响不包括
A. 阻塞血管
B. 引起组织和器官的梗死
C. 堵塞血管破口，阻止出血
D. 心瓣膜变形
E. DIC，并引起广泛出血和休克
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应疾病的是
A. 类风湿关节炎
B. 青霉素过敏
C. 新生儿溶血
D. 结核菌素试验
E. 血清病
正确答案 ：C
解析：1.输血反应；2.新生儿溶血；3.自身免疫性溶血性贫血；4.药物过敏性血细胞减少症；5.肺出血—肾炎综合征；6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎
[单选题]门静脉血流受阻后，首先出现的是
A. 腹水
B. 肝性脑病
C. 脾功能亢进
D. 门静脉高压性胃病
E. 充血性脾肿大
正确答案 ：E
解析：门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，首先出现的是充血性脾肿大。
[单选题]男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，查体是不用听诊器亦可听到的啰音是
A. 羊鸣音
B. 哮鸣音
C. 鼾音
D. 痰鸣音
E. 哨笛音
正确答案 ：B
解析：患者既往有哮喘病史，听诊比较明确的有哮鸣音
[单选题]该患儿最可能的诊断是
A. 甲状旁腺功能减低症
B. 维生素D缺乏性手足搐搦症
C. 低血镁症
D. 婴儿痉挛症
E. 低血糖症
正确答案 ：B
解析：1．面神经征：以指尖或叩诊锤叩击耳颧下方的面神经，同侧上唇及眼睑肌肉迅速收缩。2．手搐搦征：以血压计袖带包扎上臂，加压使桡动脉搏动暂停2-3分钟后出现手搐搦征。及Trousseau（陶瑟）征阳性3．腓神经征：叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经，可见足背屈外翻。是维生素D缺乏性手足搐搦症的隐形体征
[单选题](2002)属于类固醇激素的是
A. 促甲状腺激素
B. 甲状腺激素
C. 肾上腺髓质激素
D. 促肾上腺皮质激素
E. 肾上腺皮质激素
正确答案 ：E
解析：类固醇激素是一类脂溶性激素，它们在结构上都是环戊烷多氢菲衍生物。脊椎动物的肾上腺激素可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。
[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾65mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
A. 螺内酯
B. 地高辛
C. 阿司匹林
D. 硝普钠
E. 呋塞米
正确答案 ：A
解析：扩张型心肌病的治疗原则是，针对充血性心力衰竭和各种心律失常，一般是限制体力劳动，低盐饮食，应用洋地黄（地高辛）和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管，呋塞米（速尿）可以利尿排钾，阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯（安体舒通）是保钾利尿药，会造成血钾增高，考虑患者血清钾6.5mmol/L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选C。
[单选题]女，56岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A. 癌肿浸润乳腺管
B. 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C. 癌肿浸润乳腺小叶腺泡
D. 癌肿侵犯Cooper韧带
E. 乳房充血L水肿
正确答案 ：D
解析：该患者为56岁女性，右侧乳房外上象限可扪及无痛性肿块，并且肿块部位皮肤凹陷，最可能的诊断为乳腺癌。乳腺癌好发于外上象限，若癌肿累及Cooper韧带，会使其缩短，而导致肿瘤表面皮肤凹陷，为“酒窝征”。故选C。
[单选题]女，68岁。心悸，头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150/60～70mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是
A. 心包内压力增加
B. 左心室前负荷增加
C. 左心室后负荷增加
D. 左心室舒张功能损害
E. 每搏输出量降低
正确答案 ：E
解析：病例中患者高血压病史2个月，无心、脑、肾等靶器官受损症状及体征，且收缩压降低的程度较舒张压明显，伴心率明显减慢。每搏输出量降低时，心缩期射入主动脉的血量减少，对管壁的侧压力降低，收缩压会明显降低，而舒张压降低不明显，脉压减小。心率减慢时主要影响舒张压。因此患者血压降低主要是由每搏输出量降低所致，舒张压变化主要是由心率减慢所致。
[单选题]女，25岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血清蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
A. 卒中
B. 急性肾衰竭
C. 蛋白营养不良
D. 肾静脉血栓形成
E. 感染
正确答案 ：A
解析：本例诊断为系膜增生性肾炎，属于原发性肾病综合征，其常见并发症包括：感染（最常见并发症）、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭（最严重并发症）、蛋白质及脂肪代谢紊乱。故不选A、B、C、E。肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞常见，也可发生脑血管栓塞，但脑卒中少见。本题选D。
