创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A. 伤员伴意识障碍，病史收集困难
B. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C. 基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D. 缺乏火器伤弹道学的知识
E. 未行必要的辅助检查

正确答案 ：C

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[单选题]下列哪个不是引起食物中毒的细菌 ( )

A. 肠炎沙门菌
B. 破伤风梭菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肉毒梭菌
E. 产气荚膜梭菌

正确答案 ：B

[单选题](2000)骨盆骨折的并发症不包括

A. 尿道损伤
B. 腹膜后血肿
C. 直肠损伤
D. 坐骨神经损伤
E. 脊髓损伤

正确答案 ：E

解析：一、、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因，大血管破裂较少，仅占10-15%，其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。四、直肠损伤：除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。

[单选题]不同温度调节反应（血管收缩、寒战、出汗等）阈值不同，下列叙述正确的是

A. 热反应阈值（出汗和血管舒张）是37℃
B. 冷反应阈值（血管收缩）是37℃
C. 热反应阈值（出汗和血管舒张）是38℃
D. 非寒战产热阈值35℃
E. 寒颤反应阈值34.5℃

正确答案 ：A

[单选题]急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为

A. 骶段
B. 颈段
C. 腰段
D. 尾段
E. 胸段

正确答案 ：E

[单选题]有关系统性硬化病以下错误的是

A. 进展快，预后差
B. So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见
C. 与胆汁性肝硬化相关密切
D. 血沉正常或轻度升高
E. 抗dsDNA抗体阳性少见

正确答案 ：B

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为

A. Q海洋性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 遗传性球形细胞增多症
D. B海洋性贫血
E. 不稳定血红蛋白病

正确答案 ：C

解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高

[单选题]B细胞表面可能有的标志性抗原不包括下列哪项 ( )

A. CD19
B. CD21
C. CD22
D. CD2
E. CD20

正确答案 ：D

[单选题]高钾血症见于

A. 长期腹泻
B. 心功能不全
C. 组织损伤
D. 碱中毒
E. 营养不良

正确答案 ：C

[单选题]肝海绵状血管瘤最危险的并发症是

A. 压迫十二指肠引起上消化道梗阻
B. 肝功能衰竭
C. 肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
D. 肝性脑病
E. 上消化道大出血

正确答案 ：C

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