疼痛学卫生高级职称(正高)2019考试试题精选(X4)

1. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
B. 中冲穴在手中指末节尖端中央
C. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

2. [多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）

A. 早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS
B. 在20世纪90年代保健组织将植入前的精神病和/或心理筛查评估这一新概念介绍给医务人员
C. 植入式SCS治疗疼痛比正式发表的疼痛门控理论早了10年
D. 电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风

3. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 3～5分钟
B. 2～3分钟
C. 半分钟
D. 1分钟
E. 5分钟

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：AD

解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. 　　Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.

3.正确答案 ：D

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