整形外科考试模拟题(X5)

1. [单选题]以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是

A. 既往史中常有冠心病或房颤史
B. 早期即出现明显的腹膜刺激征
C. 剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
D. 频繁呕吐
E. 可于早期出现休克

2. [单选题]下列腹腔脏器损伤，造成的腹膜刺激症状最强烈的是

A. 结肠破裂
B. 小肠破裂
C. 肝破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂

3. [单选题]原发孔型房间隔缺损最常合并

A. 右室流出道狭窄
B. 室间隔缺损
C. 继发孔型房缺
D. 动脉导管未闭
E. 二尖瓣大瓣裂

4. [单选题]有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是

A. 腹肌紧张
B. 腹部有压痛
C. 发热
D. 肠鸣音消失
E. 呕吐

5. [单选题]常见甲状腺肿瘤病理类型不包括

A. 鳞癌
B. 滤泡状腺癌
C. 乳头状腺癌
D. 髓样癌
E. 未分化癌

6. [单选题]颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为

A. 鞍区
B. 颅前窝
C. 颅后窝
D. 颅中窝
E. 环枕区

7. [单选题]乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是

A. 疾病发展迅速，预后很差
B. 以上都不对
C. 临床很常见，发病率高
D. 恶性程度低，发展慢
E. 早期即出现远处转移

8. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是对病人的一种欺骗
B. 是违背知情同意原则的
C. 会损害受试者利益
D. 是人体试验的重要方法
E. 是违背人道主义原则的

9. [单选题]女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断

A. 吸入性肺炎
B. 心功能不全
C. 输液过量
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

10. [单选题]犹太民族很少患阴茎癌，其原因是

A. 有民族免疫性
B. 生活条件优越
C. 讲究卫生
D. 经常体育锻炼
E. 幼时做包皮环切术

1.正确答案 ：B

解析：肠系膜上动脉栓塞多发生于老年人。动脉栓塞多来自于风湿性心脏病、动脉粥样硬化栓子脱落等。因肠系膜血管栓塞的性质、部位、范围及发病的急缓不同，临床表现各不一致。肠系膜上动脉栓塞患者既往多有冠心病或房颤史，起病急骤、进展快、剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与患者严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。一般病程进展至后期，肠绞窄继发腹腔内严重感染后才会出现较明显的腹膜炎体征。故答案应选C。

2.正确答案 ：D

解析：胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。

3.正确答案 ：E

解析：原发孔型房间隔缺损最常合并二尖瓣大瓣裂。

4.正确答案 ：C

解析：溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，患者面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。约1～4h以后，患者觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，白干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。故答案应选E。

5.正确答案 ：A

解析：甲状腺癌的常见病理类型包括：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。

6.正确答案 ：C

解析：表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：阴茎癌与包皮过长或包茎有关。

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