2019住院医师规培考试宝典泌尿外科四川住院医师规培真题讲解(X5)

1. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 据生理需要量，每日补充200ml左右
D. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
E. 严格控制入量，发热也不能增加总入量

2. [单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于24小时内
B. 城镇于6小时内，农村于12小时内
C. 城镇于12小时内，农村于36小时内
D. 城镇于12小时内，农村于12小时内
E. 城镇于6小时内，农村于24小时内

3. [单选题]有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A. 带状纤维瘤常位于腹部
B. 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
C. 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
D. 黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
E. 黄色纤维瘤常与外伤有关

1.正确答案 ：D

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

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